肠子里面长了息肉是否需要动手术，取决于息肉的大小、数量、形态、病理类型以及患者的症状等。一般来说，较小、单发、良性且无症状的息肉可能不需要立即手术；而较大、多发、有恶变倾向或引起明显症状的息肉通常需要手术治疗。 1.息肉大小：直径小于 1 厘米的息肉，恶变风险较低，可先观察。大于 2 厘米的息肉，恶变风险增加，多建议手术切除。 2.息肉数量：单发息肉相对风险较低，多发息肉尤其是数量较多时，恶变可能性增大，手术可能性也相应提高。 3.息肉形态：表面光滑、规则的息肉一般良性可能性大；若形态不规则、表面粗糙、有分叶等，恶变风险高，往往需要手术。 4.病理类型：炎性息肉、增生性息肉恶变率低，而腺瘤性息肉，尤其是绒毛状腺瘤，恶变风险较高，通常要手术。 5.患者症状：如果息肉导致反复腹痛、腹泻、便血等症状，影响生活质量，也会考虑手术治疗。 总之，肠子长息肉是否手术要综合多方面因素判断。患者应及时就医，完善相关检查，如肠镜、病理活检等，由医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。