肩上有颗较大、表面不光滑且抠之易出血的痣，可能是普通色素痣、交界痣、黑色素瘤等。需重视，明确诊断后采取相应治疗。常见治疗方法有手术、激光、冷冻等。 1.普通色素痣：是由痣细胞组成的良性新生物。一般无需治疗，若影响美观或有恶变倾向，可手术切除。 2.交界痣：位于表皮和真皮交界处。若出现短期内增大、颜色改变、破溃出血等，应及时就医，多采取手术切除。 3.黑色素瘤：是一种恶性肿瘤。若痣有不对称、边界不规则、颜色不均匀、直径较大、进展迅速等表现，需尽快手术，并可能结合化疗、免疫治疗等。 4.感染：抠痣导致局部感染，会出现红肿、疼痛、出血。需抗感染治疗，如外用莫匹罗星软膏、口服阿莫西林等。 5.血管瘤：有时易被误认为痣。表现为红色或紫红色斑块。可选择激光、手术等治疗。 总之，对于肩上这种异常的痣，切勿随意抠挠，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断，遵医嘱选择合适的治疗方法。

考虑是色素痣，主要是黑色素沉积导致的所以才会导致脸上出现有黑色的包块，一般无痛无痒，要注意卫生，保持局部清洁干爽，可以通过做激光等方式把它完全去除。