18 岁女生出现白带有血且小腹剧痛后似来月经的情况，可能由多种原因引起，如内分泌失调、妇科炎症、生殖器官肿瘤、损伤以及其他特殊情况等。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
1.内分泌失调：青春期女性体内激素水平不稳定，如雌激素、孕激素失衡，可能导致月经紊乱，出现上述症状。可通过调整生活方式，如规律作息、健康饮食等改善。
2.妇科炎症：常见的有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。炎症刺激会使阴道分泌物异常，伴有腹痛。一般需使用抗生素治疗，如甲硝唑、左氧氟沙星、头孢呋辛等。
3.生殖器官肿瘤：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，肿瘤生长可能压迫周围组织，引起疼痛和出血。治疗方法根据肿瘤性质、大小等而定，可能包括手术、药物治疗等。
4.损伤：剧烈运动、性生活不当等造成的生殖器官损伤，也会引发此类症状。轻微损伤可自行恢复，严重时需就医处理。
5.其他特殊情况：子宫内膜异位症会使子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，在月经期间产生疼痛和出血；排卵期出血可能与排卵时激素水平波动有关。
总之，18 岁女生出现这种情况，原因较为复杂。建议及时前往正规医院妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、B 超、性激素六项等，以明确病因，对症治疗。