53 岁女性出现双下肢发麻，可能由腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、末梢神经炎、脑血管疾病等引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，导致下肢麻木。可通过腰椎磁共振成像（MRI）检查确诊。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布）等，严重者可能需要手术。 2. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经，引起下肢感觉异常。通过血糖监测、神经电生理检查等明确。治疗关键是控制血糖，同时使用营养神经的药物（如依帕司他、硫辛酸）。 3. 下肢动脉硬化闭塞症：下肢动脉粥样硬化，管腔狭窄或闭塞，影响下肢供血，出现麻木。可进行血管超声、CT 血管造影等检查。治疗有药物（如阿司匹林、阿托伐他汀）、介入治疗或手术。 4. 末梢神经炎：多种原因如感染、中毒、营养代谢障碍等导致末梢神经受损。需完善相关检查明确病因。治疗以去除病因、营养神经为主。 5. 脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部神经功能，可能导致下肢麻木。头颅 CT、磁共振等有助于诊断。治疗包括溶栓、改善脑循环、康复治疗等。 双下肢发麻可能由多种原因引起，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。