患脑梗和糖尿病后出现大便失禁，可能与神经损伤、肠道功能紊乱、血糖控制不佳、肛门括约肌功能障碍、心理因素等有关。 1.神经损伤：脑梗可能影响控制排便的神经，导致大便失禁。治疗重点是改善脑循环，营养神经，可使用甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等药物。 2.肠道功能紊乱：糖尿病可能引起肠道神经病变，导致肠道蠕动异常。可通过调整饮食，增加膳食纤维摄入，必要时使用双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群。 3.血糖控制不佳：高血糖会加重神经和血管损伤。需严格控制血糖，根据病情选择口服降糖药如二甲双胍、格列美脲，或注射胰岛素。 4.肛门括约肌功能障碍：可进行盆底肌训练，增强肛门括约肌力量。 5.心理因素：患病后的焦虑、抑郁等可能影响排便控制。要进行心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物如舍曲林。 总之，对于脑梗和糖尿病患者出现的大便失禁，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施。同时，患者应定期到正规医院复查，以便及时调整治疗方案。

你好，这个考虑还是脑血管病后遗症引起的症状，需要遵医嘱服用药物和流质易消化饮食。注意卫生很重要。控制血糖注射胰岛素和服用降糖药。另外脑梗塞服用脑蛋白水解物或者脑复康片。