47 岁女性出现近 5 个月月经异常伴腹痛，可能由内分泌失调、妇科炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.内分泌失调：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，可能导致月经周期紊乱、经量异常，并伴有腹痛。
2.妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，炎症刺激会影响子宫和盆腔的正常功能，引发月经改变和腹痛。
3.子宫肌瘤：肌瘤可能使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，导致月经增多、经期延长，还可能引起下腹坠胀、疼痛。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间会出血刺激周围组织，产生疼痛，同时影响月经规律。
5.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，会导致子宫均匀增大或形成局限性结节，引起经量增多、经期延长和进行性加重的痛经。
总之，47 岁女性出现月经异常伴腹痛的原因较为复杂。建议及时到正规医院进行妇科检查，如 B 超、性激素六项测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，出现这样的问题，是需要去医院检查清楚的，病因不明，那么这样是无法调理治疗的，你现在是处于更年期，与的确与更年期有一定的关系，但是从症状上看，也是与妇科疾病有关的。

你好，根据你的你的描述目前考虑即将绝经的年龄，最好保持良好的心情，多喝红糖水，可以先做个腹部B超检查一下确诊即可