大腿内侧常青紫，血小板 45，原因及应对措施？
2024-10-20 09:23
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经常大腿内侧青紫，有可以超过10年了，去医院做了EDTA搞凝血检查，发现血小板只有45，正常值为100~300。其他检查项目指标正常。
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回答1
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张静 医师
山东省立医院
三级甲等
妇科
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大腿内侧经常青紫且血小板为 45（正常 100 - 300），可能由多种原因导致，如免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、脾功能亢进、白血病、药物影响等。 1. 免疫性血小板减少症：自身免疫异常破坏血小板。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，或免疫抑制剂如环孢素。 2. 再生障碍性贫血：骨髓造血功能衰竭。可采用免疫抑制治疗，如抗胸腺细胞球蛋白，或促造血治疗，如雄激素类药物司坦唑醇。 3. 脾功能亢进：脾对血小板破坏增多。严重时可能需要脾切除。 4. 白血病：造血干细胞恶性克隆。一般通过化疗，常用药物有阿糖胞苷、柔红霉素等，部分患者需骨髓移植。 5. 药物影响：某些药物如磺胺类、解热镇痛药可能抑制骨髓造血。需停用可疑药物。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院血液科进一步检查，明确病因，并在医生指导下进行治疗。
2024-10-20 11:23
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好，如果是单纯血小板减少。这个也是一个问题。建议还是查一个骨髓穿刺活检，看看有没有问题，不能排除血小板功能性减少症之类的疾病。
2024-10-21 02:35
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