双膝关节、双肘关节疼痛，对称性，双手和双脚麻木，有 20 年风湿病病史，可能是病情进展、关节退变、神经受压、代谢紊乱、免疫失调等原因所致。 1. 病情进展：长期风湿病可能导致关节炎症加重，累及更多关节，引起疼痛和麻木。 2. 关节退变：随着年龄增长，关节软骨磨损，骨质增生，加重关节不适。 3. 神经受压：关节病变可能压迫周围神经，影响神经传导，导致麻木。 4. 代谢紊乱：风湿病可能影响代谢，导致体内物质代谢异常，影响关节和神经功能。 5. 免疫失调：自身免疫异常活跃，产生炎症因子，损伤关节和神经组织。 总之，出现这些症状需要重视，建议及时就医，进行全面检查，如血常规、风湿因子检测、关节影像学检查等，以明确原因，采取针对性治疗。治疗方法包括药物治疗（如布洛芬、甲氨蝶呤、来氟米特）、物理治疗、康复训练等。同时，要注意保暖，避免劳累和关节损伤。

你好， 建议抽血检查抗o或类风湿因子和血尿酸看看，是否有风湿或者类风湿，可以先吃些氯唑沙宗片，芬必得，都可以去医院查查吧，祝你健康

你好，根据你的描述建议你需要积极注意休息，适当运动，避免着凉，均衡营养及遵医嘱口服雷公藤多甙，芬必得胶囊治疗。