54 岁女性左膝外伤后半月板撕裂如何治疗
患者女，54岁，2016年10月底骑山地自行车训练时不慎摔伤左膝，左膝关节内侧着地。左膝关节肿胀、疼痛、行走困难。MR示左股骨下段、左胫骨上段、髌骨斑片状高信号，骨髓水肿，考虑挫伤。口服瘀血痹片、骨肽片、田七粉、氨基葡萄糖等近两个月，休息三个月，于12月底开始恢复骑车、慢跑。本月11号傍晚10公里跑后，当晚左膝内侧疼痛难忍，无肿、红、热，有压痛。次日MR检查示：左股骨下段、左胫骨上段斑片状高信号，考虑挫伤；左外侧半月板撕裂并有积液，外侧副韧带囊性变。倒查原来的影像，半月板撕裂几个月前就有，但没12号拍的严重。请专家支招，治疗方案。
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申兰阔 医师
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54 岁女性左膝外伤后出现半月板撕裂、积液及韧带囊性变。治疗方案包括保守治疗和手术治疗，同时要注意休息和康复训练，预防并发症，促进关节功能恢复。 1. 疾病介绍：半月板是膝关节内的重要结构，起缓冲和稳定作用。撕裂会导致疼痛、肿胀和活动受限。 2. 保守治疗：适用于损伤较轻者。包括休息制动、佩戴支具、物理治疗（如热敷、冷敷、超短波等）、药物治疗（如塞来昔布胶囊缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨，迈之灵片减轻肿胀）。 3. 手术治疗：若损伤严重，保守治疗无效，可考虑关节镜手术修复或切除半月板。 4. 康复训练：在治疗期间，进行股四头肌等长收缩、直腿抬高训练等，增强肌肉力量，稳定关节。 5. 预防并发症：注意观察有无关节感染、血栓形成等并发症，如有异常及时就医。 6. 生活注意：避免剧烈运动和过度负重，注意膝关节保暖。 患者应根据自身病情，在医生的指导下选择合适的治疗方案，并积极配合治疗和康复，以恢复膝关节功能。
2024-10-18 05:39
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什么是髌骨骨折? 髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°-15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。 查看全文»
