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软骨母细胞瘤要做哪些检查

软骨母细胞瘤要做哪些检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    林庆荣 主治医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    创伤骨科

    您好,检查:组织学检查。大体标本 所见软骨母细胞瘤的表面看不像源自软骨。切开后,可见中度反应性新生血管与增生。包囊薄而容易穿破。进入病变就有暗紫色的组织溢出。这种组织很脆弱,并有明显沙砾感。结节处于软骨样组织内,它与其他组织混杂在一起,以致其软骨起源并不明显。大的囊性区含有陈旧血液,血腔排空后很像动脉瘤样骨囊肿。镜下所见 组织学检查显示病变内含有软骨母细胞。这些细胞与纤维基质混杂在一起。细胞间有少量疏松间质,有时呈明显的软骨样基质。其特征是细胞周围有钙化,呈网格状,故称为“格子样钙化”。细胞呈圆形而饱满,有活性,仅有少量的不成熟基质,在其中散布着大的多核巨细胞。有时其功能类似破骨细胞,有时类似巨噬细胞。因其有明显特征,因此,软骨母细胞瘤是少数可经冰冻得出诊断的肿瘤之一。X线检查 相当典型,尤其当肿瘤位于骨骺部位时。软骨母细胞瘤的溶骨区开始位于骨骺,倾向于越过生长软骨,向干骺端蔓延。血管造影 可显示明显的强化,虽然它不像骨巨细胞瘤那样有丰富血管,但比其他软骨类病变有更多的血管。CT最能显示病变的特征,可清楚显示病变与关节面及骺板的关系,可清楚显示钙化点。除了为确定成软骨细胞瘤内钙化灶或了解肿瘤向干骺端延伸范围时,需采用X线断层或CT检查外,一般不需特殊影像学检查。MRI 病变在T1、T2加权像上为低信号,MRI可以精确显示病灶的范围,常常用来判断肿瘤向软组织侵入的边界。核素扫描 病变区域核素摄取量增加,与X线平片上显示的病变范围一致。由于骺板的核素摄取量也很高,与病变相互干扰,所以核素并不能对病变进行精确的判断。

    2016-12-07 09:16
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张哉炯

张哉炯 / 主任医师

擅长:对颈、腰椎间盘突出,脊柱椎管狭窄症,腰椎滑脱,脊柱退变性侧弯;脊柱骨折、脊髓损伤及老年骨质疏松性压缩骨折等脊柱外科疾病的诊治有丰富的临床经验,手术操作精湛娴熟;完成腰椎间盘手术3000余例。擅长脊柱疾病的微创及开放手术治疗,熟练开展椎间盘镜、quantrant脊柱通道、经皮椎弓根螺钉固定、椎体成形术等脊柱微创手术技术。

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程忠勇 / 副主任医师

擅长:脚痛、足部疾病,外伤性足踝部骨与关节损伤、血管与神经肌腱损伤、断肢(趾)再植、足踝部创面缺损的治疗;先天及后天足踝部畸形的矫正、各种原因引起的足踝部慢性溃疡创面不愈合的治疗等。

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丁柱 / 副主任医师

擅长:主要擅长治疗的疾病包括:颈/腰椎间盘突出,脊柱椎管狭窄症,腰椎滑脱,脊柱退变性侧弯;脊柱、脊髓损伤,骨质疏松性脊柱压缩骨折;脊柱感染/结核,脊椎肿瘤;等疾病。

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