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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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林庆荣 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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您好，急性化脓性颞下颌关节炎的检查：诊断要点：血液化验见白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升，核左移，有时可见细胞内有中毒颗粒。X线片可见关节间隙增宽，后期可见髁突骨质破坏。但早期可以无阳性所见。关节腔穿刺，可见关节液混浊，甚至为脓液。涂片镜下可见大量中性粒细胞。鉴别诊断：颞下颌关节紊乱病：其中滑膜炎和关节囊炎症状与感染性关节炎类似，但症状较轻，一般无全身症状，关节腔穿刺有助于鉴别。类风湿关节炎：少数病例可出现关节区的肿胀和触压痛，但常为多个关节发病，可与气候有关，手足小关节受累，类风湿因子试验阳性。关节腔穿刺有助于鉴别。颌面部间隙感染：间隙感染波及颞下颌关节时，也可出现关节区的肿胀、疼痛，但一般不会形成下颌偏斜和颌关系的改变。关节腔穿刺有助于鉴别。
2016-12-17 18:31
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