首页>即问即答 > 内科 > 血液病科 > 妊娠合并血...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜要做哪些检查

血小板减少性紫癜

妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜要做哪些检查

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    龚峻梅 副主任医师

    南方医科大学中西医结合医院

    三级甲等

    血液肿瘤科/血液病科


    (1)血象 患者均有溶血性贫血和显著的血小板减少,外周血涂片可见破碎红细胞,并可见巨大血小板。
    2)骨髓象 红细胞系统显著增生,巨核细胞数正常或增高,多数为幼稚巨核细胞,呈成熟障碍。
    3)出凝血检查 出血时间正常,血块收缩不佳,束臂试验阳性,可有凝血酶原时间、部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白降解产物(FDP)轻度升高。一般无典型弥散性血管内凝血(DIC)的实验室变化。
    4)溶血指标的检查 直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性,继发性者少数可呈阳性。血清胆红素、游离血红蛋白、乳酸脱氢酶升高,结合珠蛋白下降及血红蛋白尿。
    5)免疫学检查 部分患者为自身免疫性疾病,可进行免疫学相关检查。
    6)ADAMTS13活性检测 患者血浆酶活性不能测出或很低时,一般可以确定有遗传性或获得性TTP。
    6)脑脊液及脑电图检查 脑脊液压力与蛋白质轻度增高,细胞数正常,蛛网膜下腔出血少见。脑电图正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。
    7)病理学检查 可作为诊断TTP的辅助检查,表现为:小动脉、毛细血管中有均一性透明样血小板血栓,PAS染色阳性,此外,可发现血管内皮细胞增生、内皮下透明样物质沉积、小动脉周围纤维化,栓塞局部可有坏死但无炎性反应。
    8)转化生长因子β1(TGFβ1) 转化生长因子β1增加,对骨髓造血有抑制作用,即临床观察到缺乏明显补偿性造血,待临床缓解期仍维持一些抑制作用,以致仍有血小板激活的情况存在。
    9)心电图 呈ST-T变化,心律失常和传导阻滞少见。
    10)胸片 可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。

    2016-12-02 10:59
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是血小板减少性紫癜?   血小板减少性紫癜指由于循环血液内血小板数量减少引起的出血。正常人血液内血小板计数正常范围为(150-300)×10^9/L,一般以100×10^9/L为低限,低于此数值时即为血小板减少。 查看全文»

牙龈出血 出血
推荐医生 更多»
  • 李军民

    主任医师 教授

    上海交通大学医学院附属瑞金医院

    擅长:血液系统恶性肿瘤(如白血病和淋巴瘤)以及血液免疫疾病,血小板 详情»

  • 胡亚美

    主任医师 教授

    北京儿童医院

    擅长:血癌(即白血病)缺铁性贫血、组织细胞增生症X、血小板减少性紫 详情»

  • 朱平

    主任医师 教授

    北京大学第一医院

    擅长:近年主要从事白血病、淋巴瘤以及血液遗传病的基因诊断和免疫(基 详情»

推荐用药 更多»
丽珠环明

疗效:适用于预防同种异体肾、肝、心...

环孢素胶囊

疗效:适用于预防同种异体肾、肝、心...

推荐医院 更多>
医院问答 更多>
原发性早泄能治好吗

原发性早泄能治好吗

邯郸男健医院 2023-12-17
右下腹痛是什么结石

右下腹痛是什么结石

六安妇科医院 2024-01-23
多大割包茎最好

多大割包茎最好

包头世纪泌尿专科医院 2024-01-24
臀部火疖子挂什么科

臀部火疖子挂什么科

营口皮肤病医院 2024-02-19
附睾炎太痛苦了怎么办-附睾炎难受的要死

附睾炎太痛苦了怎么办-附睾炎难受的要死

衡水男科医院 2024-11-06