晚上咳嗽厉害且有时吐血，可能是由呼吸道感染、肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏疾病等引起。 1.呼吸道感染：如肺炎，病原体侵袭肺部导致炎症，炎症刺激引起咳嗽，严重时可损伤小血管导致出血。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺结核：结核分枝杆菌感染肺部，引起咳嗽、咯血。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.支气管扩张：支气管结构异常，反复感染，出现慢性咳嗽、咳大量脓痰及咯血。治疗药物有氨溴索祛痰、氨甲环酸止血等。 4.肺癌：肿瘤细胞侵犯支气管组织，导致咳嗽、咯血。治疗方案根据病情，可能包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等。 5.心脏疾病：如左心衰竭，肺循环淤血，可出现咳嗽、咯血。治疗多使用利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等。 出现晚上咳嗽厉害且有时吐血的症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部 X 线或 CT、血常规、痰涂片和培养等，以明确病因，采取针对性治疗。

你好，考虑和肺部肿瘤或呼吸系统疾病有关系，建议需要做胸椎核磁共振检查确诊，然后进一步确诊治疗。

这个有可能是支气管扩张或者是肺部肿瘤或者是支气管炎症，都会导致出现咳嗽，咳痰咳血的症状，多伴有胸痛的症状，你可以到院里做一个肺部ct，目前可以服用头孢他美酯消炎，云南白药胶囊止血。