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孕妇脚肿怎么办

孕妇脚肿怎么办

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    要去医院看看是不是妊高症。怀孕中晚期,妊高症这位不速之客常会“登门拜访”孕妈咪。它无论对孕妈咪还是胎宝宝都会造成很大影响,导致一些不良结局,必须高度重视。怎样将这位不速之客驱逐出门?  妊高症  妊高症是怀孕中晚期常见的疾病。如果在怀孕20周后,孕妈咪出现高血压、水肿和蛋白尿这三大症状,很可能是患了妊娠高血压综合症,简称妊高症。  这三大症状可同时存在,也可只出现一个或两个。如果病情未能控制,将有可能进一步发展成先兆子痫,出现头晕、眼花、胸闷等症状,恶心并伴呕吐。待出现全身抽搐和昏迷时,已经发展为危及生命的子痫了。很多因素都可诱发妊高症,如气温变化,一般在冬春或秋冬季节交替时容易发生妊高症。  不速之客喜欢“拜访”的孕妈咪  1、第一次怀孕的孕妈咪。  2、年龄过小或过大的孕妈咪(指35岁以上女性)。  3、孕妈咪身材矮胖,或精神紧张,或有高血压家族史。  4、孕妈咪贫血,或有高血压或肾脏等疾病。  5、怀有双胞胎或多胞胎的孕妈咪。  不速之客带来的麻烦  1、孕妈咪发生肺水肿、呼吸困难,一般在产后出现。  2、由于血压升高容易引起脑出血。血压越高出血几率越大,是妊高症最常见的死亡原因之一。  3、肾脏功能受损,出现少尿,严重时发展为急性肾衰。  4、孕妈咪过去本无心脏病,如今心脏出现异常心音。  5、抽搐时容易咬伤唇舌或昏迷坠地摔伤,还可因分泌物吸入肺部,引起吸入性肺炎。  6、全身肌肉抽搐时可引起子宫收缩,导致早产。  7、胎盘功能恶化导致胎宝宝发育不良,轻者发生宫内窘迫,重者致使胎宝宝死亡。  不速之客驱逐令  1、定时去做产前检查  这是及早发现妊高症的最好方法。每一次检查医生都会测量血压、验尿及称体重,并检查腿部水肿现象。这些均是判别妊高症的最重要指标,如有异常医生会马上发现,及早采取对症治疗,使病情得到控制,不致发展得很严重。  2、合理安排饮食  专家指出,妊高症与营养因素密切相关。动物脂肪、热能摄入太多,蛋白质、各种维生素、无机盐和微量元素摄入不足,都会诱发或加重妊高症。因此,正确指导孕妈咪合理安排饮食,对预防和控制妊高症的发生发展非常关键。  3、生活规律化并多加小心  从7个孕月起不做过重、过于激烈的工作和运动,减少家务劳动;身体疲乏时马上休息,每天保证睡眠和安静歇息至少在8个小时以上,包括中午休息半小时到1小时;心态要平稳,情绪不大起大落,感到不适赶快去看医生。  4、坚持做适量运动  经常散步、游泳或森林浴,增强抗病力。不过,要注意掌握以运动后感到舒适的原则。  5、不要让体重过于增长  身体过胖容易引起妊高症。在28孕周后一般每周增重500克,因此每周体重增加应控制在500克以内。体重增加过快可能是合并了妊娠水肿,必须马上看医生。  6、采取适宜的躺卧姿势  左侧卧位可避免子宫压迫脊柱旁大血管,容易使下肢大静脉血液正常回流心脏,减轻或预防下肢发生水肿。<  防治妊高症饮食原则  1、恰当摄入脂肪  每天烹调用油大约20克。少吃动物脂肪,动物脂肪与植物脂肪应保持1或小于1的比值。这样,不仅能为胎宝宝提供生长发育所需的必需脂肪酸,还可增加前列腺素合成,有助于消除多余脂肪。  2、防止蛋白质摄入不足  禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压,大豆中蛋白质可保护心血管。因此,多吃禽类、鱼类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妈咪必须控制蛋白质摄入量,避免增加肾脏负担。  3、热能摄入要控制  控制体重正常增长,特别是孕前超重的孕妈咪,尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。  4、保证钙的摄入量  保证每天喝牛奶,或吃大豆及其制品和海产品,并在孕晚期及时补充钙剂。  5、多吃蔬菜和水果  保证每天摄入蔬菜和水果500克以上,但要注意蔬菜和水果种类的搭配。  6、食盐摄取要适度  每天吃盐不宜超过2-4克,酱油不宜超过10毫升;不宜吃咸食,如腌肉、腌菜、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等,更不宜吃用碱或苏打制作的食物。  妊高症孕妈咪一日饮食范本  早餐:牛奶250克(放一点白糖)  发糕50克(玉米面做成)  猪或鸡肉松10克  早点:烤白薯或柑橘100克(选择一种)  中餐:米饭(150克大米做成)  鲫鱼木耳汤(鲫鱼250克,黑木耳30克)或海米冬瓜汤(海米20克,冬瓜300克)  凉拌芹菜(芹菜100克,香油5克)  海带丝炒瘦肉丝(水发海带100克,瘦猪或鸡肉100克)  午点:酸奶250克  晚餐:麻酱小卷(标准面粉100克,芝麻酱20克)  小虾青椒(小虾米100克,青椒100克)  蒜蓉西兰花(西兰花100克)  玉米面稀粥(玉米面50克)  晚点:豆浆250克(放一点白糖)  贴心小叮咛:  同一种类的营养素,可用不同品种的食物调换与搭配,如发糕和全麦面包、芹菜和菠菜、玉米和小米等可进行调换,避免口味单调影响胃口。  新观念——妊高症要适时分娩  适时分娩理由  1、胎宝宝容易低体重  妊高症使胎盘血液量大为减少,使胎宝宝的生长速度减缓甚至停顿。如果病情不能控制,随着孕周增长胎宝宝的体重落后于孕周的情况会日益加剧。这样,胎宝宝在出生后的体重,必将显著低于相同孕周出生的正常儿。  2、胎宝宝的生长发育不乐观  出生体重明显落后于相同孕周的胎宝宝,称为小于胎龄儿。最新研究证明,当小于胎龄儿体重过低时,在出生后一周内患病率和死亡率都相当高。幸而成活的小宝宝,体格和智力发育也显然不能与正常儿相比。调查发现,这种情况对于大脑发育的影响往往到了学龄期才充分显现。与正常儿童比较,小于胎龄儿的智商普遍较低,学习成绩也较差,可能还伴有神经系统后遗症,如多动症、脑瘫等。  应从认识误区中走出  以往认为,尽可能延长孕期争取足月分娩。殊不知,在不能控制胎宝宝在宫内持续生长迟缓的状况下,一味强调延长孕期,只能进一步扩大孕周与体重不相称,而不能改善胎宝宝的状态。为此,产科专家指出,从优生观点出发应该力争降低小于胎龄儿,特别是体重过低儿的出生。  妊高症妈咪应适时分娩  “适时分娩”,是指孕期已经32周以上,经监测胎宝宝持续4周体重不增,但羊水测试证明肺脏已成熟,可采取自动或被动方式娩出。  近年来,迅速发展的先进医疗仪器,为早产儿提供了相当安全可靠的存活环境。在医护人员的精心监护下,早产儿的生长速度可接近或达到正常的子宫内水平。产科专家指出,如果让胎宝宝“憋”在子宫里生长缓慢,不如让他们提前出生,这样可能更有利于他们的生长发育。为此,提出“适时分娩”的新观念,它是保佑母婴平安的一项有效策略。  准确把握提前分娩时机  为什么要选择32孕周为提前分娩的起点呢?理由为32孕周出生的婴儿已具备一定的成活能力,并且长时间的不利因素刺激也促进了肺成熟,他们比正常儿有更强的成活力。  为了准确把握提前分娩的时机,患有妊高症的孕妈咪应从29孕周起,去正规医院接受相关监护,等待条件成熟提前娩出胎宝宝。这样,不仅可使胎宝宝在宫内及出生后能够正常生长发育,也可避免孕妈咪发生一些不良结局。  专业指导/郑皖华(妇产科主任医师)

    2016-11-09 17:28
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    孕妇不要因为脚肿是常见现象而掉以轻心,因为有些脚肿是身体出现异常情况的表征。一般情况下,孕妇脚肿的情况有三:一是是因为怀孕后,孕妇的血容量会随着孕周的增加而不断增加,怀孕32至34周时达最高峰,比妊娠前约增加35%,平均增加1500毫升。而由于循环血容量增加,心脏排出的血量就会增高。二是全身的毛细血管床数目增多了,管径也增粗了,其结果就是会有更多的液体“穿过”毛细血管壁进入组织间隙。三是妊娠后大量的血液要从胎儿“居住的”子宫流至下腔静脉,从而会导致下腔静脉压升高;另外,妊娠20周以后,增大的子宫又会压迫盆腔静脉及下腔静脉,使静脉血液回流受阻,于是下肢静脉压就进一步升高了。孕妇就出现了脚肿的情况。一定要注意非正常脚肿状况出现: 如果发现自己水肿范围较大,由踝部及小腿延至膝以上,甚至外阴部、腹部、上肢、颜面部等都有;或一般卧床休息6至8小时后不消退;又或伴有血压升高或血尿。则要到医院去检查,因为孕妇可能出现妊娠期高血压综合征,而妊娠期高血压可以引孕妇肾脏、心脏功能的异常。  

    2016-11-09 17:35
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    您好,怀孕后,孕妇从怀孕第6周开始血容量就逐渐增加,34周达到高峰,并在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。血容量可比非孕期增加40%左右,所以血容量增加后,组织间液也会增加。由于血液增加时,血浆的增加比血球等的增加要多,所以,血液成分会相对稀释,血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。而血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分。孕期血浆渗透压要比非孕期低。这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中,从而造成下肢水肿。妊娠后子宫增大,使骨盆内压力增高,从而使下肢静脉血流受到影响。这也是下肢浮肿的重要原因之一。孕期浮肿如果休息或睡眠后见好,属于正常现象。您好,建议您注意合理休息,不要太累,每天晚上睡觉前把脚放高,不要吃太咸的食物。

    2016-11-09 17:42
  • 回答4

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    你好,一般孕妇腿部出现水肿有2种可能。如果是在脚踝以下水肿,考虑可能由于子宫增大,压迫下腔静脉,引起末梢循环欠佳,属于正常生理现象,一般不需要治疗。如果是脚踝以上。就要考虑可能有妊高症的可能。需要及时去医院检查治疗的。消除下肢水肿除了不要过于劳累,经常变换体位,抬高下肢,还可以多吃些冬瓜消肿。这是因为,冬瓜含维生素C较多,且钾盐含量高,钠盐含量较低,可以利尿,对高血压,肾脏病,妊娠浮肿病等患者食之,可达到消肿而不伤正气的作用,祝你健康。

    2016-11-09 17:49
  • 回答5

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好,孕妇水肿是正常的现象,而脚肿就是孕妇水肿之中的其中一种。由于怀孕后子宫压迫下肢静脉,导致血流不畅,就很容易造成脚肿。有的孕妇在怀孕12周便出现了脚肿的状况,怀孕时,这种情况是属于正常的现象。但是这种情况要与妊高症相鉴别,所以需要你到医院做个血压和尿常规检查。如果排除了妊高症,那么建议你多吃蔬菜水果,饮食宜清单,不能吃过咸的食物,控制水分摄入。穿宽松舒适的鞋子。

    2016-11-09 17:55
  • 回答6

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    怀孕期间的浮肿属于正常的生理现象,建议在脚底下放个枕头一样高的东西,休息一晚上浮肿就会消退,化验尿常规,没有蛋白尿就是压迫的,生后会逐渐好的

    2016-11-09 18:02
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骆伟雄 / 副主任医师

擅长:疑难性白癜风、反 复 发作型白癜风、皮肤不明白斑诊疗(花斑癣、糠疹、无色素痣、老年性白斑、色素减退等)、过敏性皮肤病、痤疮、湿疹、银屑病(牛皮癣)、皮炎、毛囊炎、腋臭、脱发等皮肤疾病。

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谷梅 / 副主任医师

擅长:从医30多年,有丰富的临床诊疗经验,尤其对常见及顽固性皮肤病有独特的见解,擅长发挥中西医各自优势治疗白癜风、皮肤白斑、特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、面部皮炎等过敏性皮肤病、痤疮及疤痕、脱发等疾病的诊治,疗效显著。

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擅长:于泛发型白癜风、肢端型白癜风、无色素性痣、贫血痣。擅长湿疹、特异性皮炎、白癜风、荨麻疹、瘙痒症、痤疮、真菌病、疱疹病的诊治。激光技术治疗尖锐湿疣、色素痣、色素斑。

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