盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理治疗及生活方式调整等。 1.药物治疗：常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，以消除病原体。需遵医嘱足疗程用药。 2.物理治疗：包括温热的良性刺激，如短波、超短波、离子透入等，可促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，利于炎症吸收和消退。 3.手术治疗：对于有肿块、输卵管积水或囊肿的患者，可能需要进行手术，如输卵管切除术、输卵管卵巢切除术等。 4.心理治疗：部分患者因疾病产生焦虑、抑郁等情绪，心理干预有助于增强治疗信心，促进康复。 5.生活方式调整：注意个人卫生，保持外阴清洁；避免过度劳累，保证充足睡眠；加强营养，提高自身免疫力；治疗期间避免性生活。 盆腔炎患者应及时就医，遵循医生建议选择合适的治疗方法，并积极配合治疗，同时注意调整生活方式，以促进康复，预防复发。

盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生的炎症，炎症可局限于一个部位，也可以几个部位同时发生，可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎主要由病原体引起，临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛，也可位伴有消化系统、泌尿系统症状；慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗，患者体质较差，病程迁延所致；也可无典型急性炎症史，当机体抵抗力较差时，表现急性发作。病人全身症状不明显，有时可有低热、下腹痛及腰痛；月经增多和白带增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。平时应做好四期卫生，积极治疗阴道炎、子宫颈炎，加强锻炼，增强体质。如有手术指征，应行手术治疗，慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。　　本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围，有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染，热伏胞中，影响气血运行，致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有：　　1．热毒型：证见高热，寒战，头痛，小少腹疼痛拒按，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质经苔黄，脉滑数或弦数。　　2．湿热型：证见低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。　　3．湿热瘀滞型：证见小腹胀痛拒按，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便于结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。　　4．瘀血阻滞型：证见下脂持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉弦或涩。　　5．冲任虚寒型：证见小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。　　一、可选用的西药　　(一)急性盆腔炎　　1．抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。　　(1)青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注；病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。　　(2)红霉素：每日1-1．5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。　　(3)庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。　　(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。　　(5)克林霉素：每次0．6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0．3g，每6小时1次。　　2．给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。　　(二)慢性盆腔炎　　在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。　　二、可选用的中成药　　1．热毒型：　　(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛门给药，一日1-2次。　　(2)清开灵注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。静脉滴注，每日20-40ml，稀释于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化钠注射液100m1中。　　(3)妇科千金片：每次4片，一日2次，温开水送服。　　2．湿热型：　　(1)金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。　　(2)三妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。　　(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或温开水调服。　　(4)妇科止带片：每次4-6片，一日2-3次，饭后温开水送服。　　(5)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。此剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。　　(6)白带丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。　　3．湿热腹滞型：　　(1)妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。　　(2)妇乐冲剂：每次128，一日2次，开水冲服。　　(3)妇炎康复片：每次6片，一日3次，温开水送服。　　(4)花红冲剂：每次1袋，一日2-3次，开水冲服。　　4．瘀血阻滞型：　　(1)妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。　　(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。　　(3)妇科回生丸：每次1丸，一日2次，用黄酒或温开水送服。　　(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用温黄酒或温开水送服。　　(5)调经益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黄酒或温开水送服。　　(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，温开水送服。　　5．冲任虚寒型：　　(1)十二温经丸：每次6-9g，一日2次，温开水送服。　　(2)温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。　　(3)止带丸：每次3-6g，一日2-3次，温开水送服。　　(4)妇科白带丸：每次3g，一日3次，温开水送服。　　(5)调经白带丸：每次9-15g，一日2次，温开水送服。　　(6)调经止带丸：每次9g，一日3次，温开水送服。　　(7)坤灵丸：每次服15粒，一日2次，温开水送服。　　(8)妇宁丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。盆腔炎体格检查有哪些异常病人呈急性病容，测体温多在39～40℃，脉搏快，下腹肌紧张，有压痛及反跳痛，有时可触到肿块或出现肠胀气。妇科检查，宫颈可有举痛，子宫稍大、压痛，活动度受限。子宫两旁附件压痛明显，有时可扪到肿物。子宫旁结缔组织炎时，可们到下腹一侧域两侧有片状增厚，严重时呈冰冻样骨盆。有盆腔脓肿形成，则可在子宫直肠凹触到有波动的包块。

您好：　盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生的炎症，炎症可局限于一个部位，也可以几个部位同时发生，可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎主要由病原体引起，临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛，也可位伴有消化系统、泌尿系统症状；慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗，患者体质较差，病程迁延所致；也可无典型急性炎症史，当机体抵抗力较差时，表现急性发作。病人全身症状不明显，有时可有低热、下腹痛及腰痛；月经增多和白带增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。平时应做好四期卫生，积极治疗阴道炎、子宫颈炎，加强锻炼，增强体质。如有手术指征，应行手术治疗，慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。　　本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围，有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染，热伏胞中，影响气血运行，致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有：　　1．热毒型：证见高热，寒战，头痛，小少腹疼痛拒按，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质经苔黄，脉滑数或弦数。　　2．湿热型：证见低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。　　3．湿热瘀滞型：证见小腹胀痛拒按，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便于结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。　　4．瘀血阻滞型：证见下脂持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉弦或涩。　　5．冲任虚寒型：证见小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。　　一、可选用的西药　　(一)急性盆腔炎　　1．抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。　　(1)青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注；病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。　　(2)红霉素：每日1-1．5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。　　(3)庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。　　(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。　　(5)克林霉素：每次0．6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0．3g，每6小时1次。　　2．给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。　　(二)慢性盆腔炎　　在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。　　二、可选用的中成药　　1．热毒型：　　(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛门给药，一日1-2次。　　(2)清开灵注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。静脉滴注，每日20-40ml，稀释于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化钠注射液100m1中。　　(3)妇科千金片：每次4片，一日2次，温开水送服。　　2．湿热型：　　(1)金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。　　(2)三妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。　　(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或温开水调服。　　(4)妇科止带片：每次4-6片，一日2-3次，饭后温开水送服。　　(5)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。此剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。　　(6)白带丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。　　3．湿热腹滞型：　　(1)妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。　　(2)妇乐冲剂：每次128，一日2次，开水冲服。　　(3)妇炎康复片：每次6片，一日3次，温开水送服。　　(4)花红冲剂：每次1袋，一日2-3次，开水冲服。　　4．瘀血阻滞型：　　(1)妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。　　(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。　　(3)妇科回生丸：每次1丸，一日2次，用黄酒或温开水送服。　　(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用温黄酒或温开水送服。　　(5)调经益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黄酒或温开水送服。　　(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，温开水送服。　　5．冲任虚寒型：　　(1)十二温经丸：每次6-9g，一日2次，温开水送服。　　(2)温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。　　(3)止带丸：每次3-6g，一日2-3次，温开水送服。　　(4)妇科白带丸：每次3g，一日3次，温开水送服。　　(5)调经白带丸：每次9-15g，一日2次，温开水送服。　　(6)调经止带丸：每次9g，一日3次，温开水送服。　　(7)坤灵丸：每次服15粒，一日2次，温开水送服。　　(8)妇宁丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。

你好,可以去医院检查后针对自己的具体症状进行治疗,也可以参考：一)急性盆腔炎　　1.抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。　　(1)青霉素g：每日240万一1000万单位，静脉滴注；病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。　　(2)红霉素：每日1-1．5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。　　(3)庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。　　(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。　　(5)克林霉素：每次0．6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0．3g，每6小时1次。　　2.给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。　　(二)慢性盆腔炎　　在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lo次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。　　二、可选用的中成药　　1.热毒型：　　(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛门给药，一日1-2次。　　(2)清开灵注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。静脉滴注，每日20-40ml，稀释于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化钠注射液100m1中。　　(3)妇科千金片：每次4片，一日2次，温开水送服。　　2.湿热型：　　(1)金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。　　(2)三妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。　　(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或温开水调服。　　(4)妇科止带片：每次4-6片，一日2-3次，饭后温开水送服。　　(5)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。此剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。　　(6)白带丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。　　3.湿热腹滞型：　　(1)妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。　　(2)妇乐冲剂：每次128，一日2次，开水冲服。　　(3)妇炎康复片：每次6片，一日3次，温开水送服。　　(4)花红冲剂：每次1袋，一日2-3次，开水冲服。　　4.瘀血阻滞型：　　(1)妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。　　(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。　　(3)妇科回生丸：每次1丸，一日2次，用黄酒或温开水送服。　　(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用温黄酒或温开水送服。　　(5)调经益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黄酒或温开水送服。　　(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，温开水送服。　　5.冲任虚寒型：　　(1)十二温经丸：每次6-9g，一日2次，温开水送服。　　(2)温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。　　(3)止带丸：每次3-6g，一日2-3次，温开水送服。　　(4)妇科白带丸：每次3g，一日3次，温开水送服。　　(5)调经白带丸：每次9-15g，一日2次，温开水送服。　　(6)调经止带丸：每次9g，一日3次，温开水送服。　　(7)坤灵丸：每次服15粒，一日2次，温开水送服。　　(8)妇宁丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。

　　盆腔炎的最大并发症是引起痛经和不孕。　　急性盆腔炎可使机体发生急性输卵管炎、急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。　　慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端部分或全部闭锁，也可使输卵管内层黏膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕，增加异位妊娠的发生机会。　　女性严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度.　　对于盆腔炎患者，可采用中药妇炎丸治疗，因为中药治疗安全可靠，并且无副作用，治愈后也不会复发。

　　盆腔炎性疾病是引起妇科发病的主要原因之一,如不孕,宫外孕及慢性盆腔疼痛.诊断与处理必须迅速以免造成上述的结果.　　盆腔炎常发生于＜35岁的妇女.在初潮前,绝经后或妊娠期间很少发生.急性盆腔炎的危险因素包括多个性伴侣,以前有过盆腔炎,使用宫内节育器,患有细菌性阴道病或性传播疾病,未产妇及最近作过子宫的手术(如流产).口服避孕药则减少发生急性盆腔炎的危险.　　急性盆腔炎的结果来自性交,器械操作,流产或分娩时微生物的传播.感染往往是多因素的,包括需氧与厌氧菌机体.　　淋球菌是最常见的急性盆腔炎的原因.淋球菌也能引起败血症,游走性多关节炎,心内膜炎,肛门感染与尿道炎,后者在妇女中可能无症状.男性传给女性比女性传给男性更多见.年轻,非白种民族,低社会经济地位者及多个或新的性伴侣为危险因素.　　沙眼衣原体有15个血清型,它们引起一系列的感染,从前庭大腺感染到结膜炎与口咽感染.沙眼衣原体感染了5%的非孕妇女.衣原体感染的妇女中有半数无症状,且其宫颈显示正常.危险因素与淋球菌相似.由沙眼衣原体引起的最常见的临床感染是宫颈炎.淋球菌与沙眼衣原体产生相似的体征.症状和体征　　病人有下腹痛,发热,阴道排泄物,及/或异常子宫出血.症状往往发生于月经期或月经后.腹膜刺激产生明显的腹痛,有或无反跳痛(腹部应轻轻按摩以防脓肿破裂).　　宫颈炎　宫颈显示红色及易出血(当用刮板或棉棒触之).粘液脓性排泄物为黄绿色及每个油镜视野下＞10个多型核白细胞(用革兰氏染色)　　急性输卵管炎　起始往往在月经后不久.下腹疼痛,并逐渐加重,有肌卫,反跳痛及移动宫颈痛.往往是双侧性的.严重感染时有恶心与呕吐.在早期,急性腹部症状往往缺如.除非发展至腹膜炎合并麻痹性肠梗阻,肠蠕动声仍存在.发热,白细胞增加及有粘液脓性宫颈排泄物常见；不规则出血与细菌性阴道病常常伴随盆腔感染.　　由淋球菌引起的盆腔感染比沙眼衣原体引起的更为急性与典型.起病快,并在月经开始后短时间内发展至盆腔疼痛.虽然疼痛往往局限于一侧,但可能两侧输卵管都感染.感染产生散发的渗出液,导致凝结,粘连与输卵管阻塞.腹膜炎可能发生,引起上腹部疼痛与粘连.　　沙眼衣原体产生的症状常常看上去轻微,但从长远来讲,它比淋球菌能造成更多的损伤.在急性疾病的临床症状出现前,衣原体机体存留于输卵管粘膜内已有数月.　　慢性输卵管炎　未处理或处理不彻底的急性感染导致慢性输卵管炎,伴以输卵管瘢痕及可能有粘连形成.长远的结果是慢性盆腔疼痛,月经不规则和不孕.并发症　　患输卵管炎的妇女中,约15%发展成输卵管-卵巢脓肿.可伴有急性或慢性感染,并可能需要住院.脓肿破裂为一外科急症,它从剧烈的下腹痛快速地进展至恶心,呕吐,全腹膜炎及败血性休克.输卵管脓肿也可存在,其中一侧或双侧输卵管内充满了脓液.这液体可能无菌,但其中有大量的白细胞.如果治疗晚或不彻底则将发展成输卵管积水(伞端阻塞,输卵管被非脓性液体膨胀).接着发生的是粘膜毁坏,导致不孕.输卵管积水一般无症状,但可引起盆腔压迫感,慢性盆腔疼痛或性交痛.　　Fitz-Huge-Curtis综合征可能是淋球菌或沙眼衣原体输卵管炎的一个并发症.其特征是腹部右上区域疼痛,合并急性输卵管炎,提示肝周围炎.可能会疑及急性胆囊炎,但盆腔炎的症状与体征已存在或很快出现.　诊断　　　　　主要的临床标准为下腹触痛,单侧或双侧附件触痛及移动宫颈时疼痛.次要标准包括口腔体温＞38.3℃,异常的宫颈或阴道排泄物,血沉降率升高,C-反应蛋白升高,及由淋球菌或沙眼衣原体引起的宫颈感染的实验室报告；血沉降率与C-反应蛋白在许多病症中都有升高,故不是盆腔炎所特有的.必须所有的3个主要标准及至少一个次要标准存在,才能诊断盆腔炎.白细胞增多是典型的.当一个病人由于触痛或疼痛不能满意地得到检查,或可能有一个盆腔肿块存在,或给予抗生素后48~72小时仍然无效,则可作盆腔超声检查.如果诊断不明确,或如果给予药物治疗后病人并不很快改善,则应作腹腔镜检查.　　所有病人应作宫颈培养,或用脱氧核糖核酸探针探测淋球菌或沙眼衣原体抗原,全血检查包括白细胞分类及妊娠试验.由淋球菌引起的宫颈炎也能用革兰氏染色来诊断,即显示细胞内有革兰氏阴性双球菌.内膜活检及同时作需氧及厌氧培养可帮助诊断.鉴别诊断包括宫外孕,急性阑尾炎,内膜异位症,症状性卵巢破裂,卵巢肿瘤及子宫肌瘤.　　治疗　　　　　　治疗的目的包括感染完全消散与防止不孕与宫外孕.要达到这个结果,立即给予强有力的抗生素治疗必须在培养结果得到后尽快开始(表238-3).病人须住院治疗的传统性指征为未产妇或低产者,病情严重者(如值得注意的高热,白细胞增多及疼痛),怀疑妊娠者,盆腔检查时触及肿块；在这些病例中,应继续静脉给抗生素直到病人无发热后24小时.在超声引导下,可经皮肤或经阴道作输卵管-卵巢脓肿引流术.　　对淋球菌引起的无并发症的感染,可选择的方案包括头孢曲松125mg肌注,头孢克肟400mg口服,或环丙氟哌酸500mg口服.因为沙眼衣原体常伴有淋球菌,故红霉素100mg口服每天2次共7天,也可应用.阿齐红霉素1g口服单次剂量或氧氟沙星300mg每天2次共7天,则同样有效.治疗结束后,不必重复测试沙眼衣原体.感染病人的伴侣也须治疗.