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回答1
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付贵明 副主任医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
中医科
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您好，急性呼吸衰竭的诊断：辅助检查为明确临床诊断：首先要明确呼吸衰竭诊断，动脉血气检查是必需的。 为发现患者的基础疾病：如胸片、肺功能检查有助于发现COPD：而D-二聚体、胸部螺旋CT或磁共振成像、肺通气/灌注显像和CT肺动脉造影等检查有助于发现或排除肺栓塞；头颅CT、磁共振成像或脑脊液穿刺检查有助于脑血管疾病或神经系统疾病的发现。为明确诱发因素：胸部x线可发现肺部炎症或气胸，痰细菌培养和药敏试验可了解细菌耐药情况。诊断标准：急性呼吸衰竭。有急性呼吸衰竭的基础病史，如刺激性气体中毒病史。鉴别诊断：急性呼吸衰竭的临床表现明显且典型，临床诊断并不困难。由于急性呼吸衰竭发病急骤，病情进展迅速，因此早期诊断特别重要。急性呼吸衰竭早期诊断的关键首先在于提高警惕，对于可能出现呼吸功能不全的高危患者应有密切的临床观察。其次应充分利用现有的监护手段，尤其是Sp02监测和血气分析技术，监测Sp02和动脉血气的变化规律。一般而言，若鼻导管吸氧3L/min时，Sp02<95%，就已经出现低氧血症，应查动脉血气以明确诊断。
2016-10-20 17:05
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