过敏性急性小管间质性肾炎怎么诊断_即问即答

过敏性急性小管间质性肾炎怎么诊断

2016-10-18 14:24 点击扫描二维码更精彩

疾病：肾炎

问题：

过敏性急性小管间质性肾炎怎么诊断

回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

刘璠娜主任医师

暨南大学附属第一医院

三级甲等

肾内科

您好，疾病诊断：与急性肾小管坏死鉴别急性肾小管坏死者无过敏性药物应用史，无过敏反应(或皮疹)的发生，尿液中嗜酸细胞不增高，血中IgE不高或正常可与本病鉴别，如有困难者可通过肾活检鉴别。与急性肾衰竭鉴别急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎及急性肾小管坏死所致的急性肾衰竭，均具有急性肾衰竭的共同表现及各自原发病的特殊表现，但没有全身变态反应及嗜酸性细胞尿等表现。镓扫描检查在急性间质性肾炎时其肾摄取密度增加，而急性肾小管坏死则不摄取，亦可助鉴别诊断。在原有慢性肾小球疾病出现肾衰竭的鉴别当出现原因不明的急性肾衰竭或进行性肾衰竭，肾功能下降难以解释时，应警惕急性过敏性间质性肾炎的可能。寻找全身过敏表现如皮疹、血中IgE升高、嗜酸性粒细胞尿等均有助于诊断。必要时肾活检明确诊断。与嗜酸性粒细胞尿鉴别嗜酸性粒细胞尿也可见于上、下尿路感染、急进性肾炎、IgA肾病、梗阻性肾病、慢性肾衰竭、肾乳头坏死、前列腺炎、急性肾移植后排异和动脉粥样栓塞性疾病。应以各自不同的临床特点来进行鉴别。
2016-10-18 15:10

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