强直性脊柱炎初期症状多样，包括下腰背疼痛、晨僵、关节疼痛、疲劳无力、眼部炎症等。 1.下腰背疼痛：这是常见的初期表现，疼痛常隐匿发作，休息后不缓解，活动后减轻。 2.晨僵：晨起时腰部、背部僵硬，活动后逐渐改善。 3.关节疼痛：多累及髋关节、膝关节等外周关节，呈对称性疼痛。 4.疲劳无力：总感觉身体疲倦，精力不佳。 5.眼部炎症：如结膜炎、虹膜炎，出现眼睛红肿、疼痛、视力模糊。 如果出现上述症状，应提高警惕，及时就医检查。早期诊断和治疗有助于控制病情，改善预后。强直性脊柱炎是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。

并发周围关节炎：以髋关节最为常见，该病通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。另外，关节外骨骼会有压痛点，主要发生在胸肋交界处、棘突、髂脊、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。

胸廓扩张度减弱：患者会出现胸痛的症状，有的会伴随放射性肋间神经痛。这是由于随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累所致。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，最大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱，早期很少有肺功能削弱的，至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能明显减退。