骨性关节炎的发病原因较为复杂，主要包括年龄增长、肥胖、关节损伤、遗传因素、关节过度使用等。 1.年龄增长：随着年龄的增加，关节软骨的营养供应减少，软骨细胞功能减退，导致软骨退变，容易引发骨性关节炎。 2.肥胖：体重过重会增加关节的负担，尤其是膝关节、髋关节等承重关节，加速关节软骨的磨损。 3.关节损伤：如关节骨折、脱位、韧带损伤等，会破坏关节的稳定性，使关节面受力不均，增加患病风险。 4.遗传因素：部分人群由于遗传基因的影响，关节软骨的结构和功能存在缺陷，更易患上骨性关节炎。 5.关节过度使用：长期从事重体力劳动、频繁蹲起、爬楼梯等，关节反复受到磨损和冲击，容易诱发本病。 总之，骨性关节炎的发病是多种因素共同作用的结果。日常生活中应注意保护关节，控制体重，避免关节损伤和过度使用。一旦出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医。

急性创伤致关节内骨折、脱位，如股骨头骨折、胫骨平台骨折等，骨折难以完全复位或复位不佳，导致关节面不对称和关节畸形，可引起软骨的增生修复失常，关节的退行性变;关节面畸形，如髋关节可因骨骺滑脱而发生脱位，在膝关节发生膝内外翻，使应力传达异常，也可使关节受损。

肥胖可能引起骨关节疾病，多发生在可活动的关节，如膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。骨性关节炎在肥胖妇女中比肥胖男性中发生率要高。对一组中年妇女的研究表明，肥胖者患双膝骨性关节炎的危险性比普通妇女高18倍!减肥是否能改善已经出现的骨性关节炎，目前还不能肯定，然而减肥肯定可以预防骨性关节炎的发生。有一项研究表明，10年内减肥5公斤，可以使骨性关节炎的发病危险下降50%。