四十一岁女性三个月没来月经，可能是由内分泌失调、卵巢功能减退、宫腔粘连、精神心理因素、慢性疾病等原因引起的。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等，会影响月经周期。可通过激素六项检查明确，治疗上可能需使用孕激素如黄体酮胶囊，或口服短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片等来调整。 2.卵巢功能减退：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，导致月经不规律。可通过抗苗勒管激素测定等检查诊断，治疗常采用激素补充疗法，如戊酸雌二醇片。 3.宫腔粘连：宫腔操作史如刮宫等可能导致宫腔粘连，使经血排出不畅。通过宫腔镜检查确诊，治疗以宫腔镜下粘连分离术为主。 4.精神心理因素：长期压力大、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。需要调整心态，必要时进行心理疏导。 5.慢性疾病：如贫血、糖尿病、自身免疫性疾病等，也可能影响月经。治疗原发疾病的同时，月经情况可能会随之改善。 总之，引起四十一岁女性三个月不来月经的原因较多。建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。

病情分析：这样的情况已属于闭经，与内分泌异常，生活不规律，心情抑郁等因素都有关系。 指导意见：进一步去医院进行激素水平测试，也可以找中医服用中药汤剂进行综合调理。同时，保持心情舒畅，避免生气，保持生活规律，营养均衡。

病情分析：单纯从时间看，要考虑是闭经，在排除怀孕的情况下，这要考虑是病变所致，比如囊肿、肌瘤或者是妇科感染，内分泌的调节代谢异常所致。 指导意见：建议首先是需要辅助检查，明确原因处理，比如常见的可以先B超检查了解子宫附件以及盆腔是否有形态的异常，再考虑激素的化验，再根据检查提示制定处理方案。