38 岁出现月经紊乱，服药则来月经，不服药就不来，不一定是闭经，可能是多种原因导致，如内分泌失调、卵巢功能减退、子宫疾病、精神因素、营养不良等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会影响月经周期。可通过激素六项检查明确，治疗常使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。 2.卵巢功能减退：随着年龄增长，卵巢功能逐渐下降。可通过抗苗勒氏管激素检测判断，治疗药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。 3.子宫疾病：如子宫内膜炎、子宫肌瘤等。通过 B 超等检查诊断，治疗因病而异，炎症需抗炎治疗，如使用甲硝唑片等；肌瘤可能需手术。 4.精神因素：长期压力大、焦虑、抑郁等，会干扰内分泌。需调整心态，必要时心理治疗。 5.营养不良：过度节食或营养不均衡，影响身体机能。要改善饮食，保证营养充足。 总之，出现这种情况应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行全面检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，有助于月经恢复正常。

如果月经不能每月按时来潮，则既要牵涉到子宫发育问题，又要涉及到脑垂体与卵巢的功能。

你好，导致闭经的因素很多，当出现闭经时不必过于紧张，要查明原因，可通过妇科检查，如清宫、腹腔镜检查等。