肩部脱臼二十天后胳膊抬不起来，可能与肩袖损伤、肌肉粘连、关节炎症、神经损伤、康复训练不当等有关。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1.肩袖损伤：肩部脱臼常伴有肩袖损伤，这会影响肩部肌肉力量和活动度。治疗上，轻度损伤可采取休息、冷敷、口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，严重损伤可能需要手术修复。
2.肌肉粘连：脱臼后长时间固定易导致肌肉粘连，限制胳膊活动。可通过热敷、按摩、针灸等物理疗法，以及主动和被动的康复训练来改善。
3.关节炎症：脱臼可能引发创伤性关节炎，导致疼痛和活动受限。治疗包括口服抗炎镇痛药如塞来昔布，以及关节腔注射药物。
4.神经损伤：脱臼时可能损伤神经，影响胳膊功能。需进行神经电生理检查明确损伤程度，轻度损伤可通过营养神经药物如甲钴胺治疗，严重损伤可能需要手术干预。
5.康复训练不当：若康复训练方法不正确或强度不够，也会导致胳膊抬不起来。应在医生指导下制定科学的康复计划，循序渐进地进行锻炼。
肩部脱臼后胳膊抬不起来需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗和康复措施。患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗和训练，以恢复肩部正常功能。