月经推迟 20 天且确诊附件炎，可能由内分泌失调、妇科炎症、精神压力、药物影响、环境改变等引起。附件炎能治好，治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡可致月经紊乱。需调整生活方式，必要时药物调节激素水平，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。 2.妇科炎症：除附件炎外，其他妇科炎症也可能影响月经。要针对炎症类型使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.精神压力：长期精神紧张、焦虑会影响内分泌。应注意心理调节，必要时寻求心理帮助。 4.药物影响：某些药物可能干扰月经周期。需咨询医生是否调整用药。 5.环境改变：突然改变生活环境也可能导致月经异常。一般适应后可恢复。 总之，月经推迟 20 天且有附件炎，应及时就医明确原因，采取针对性治疗，同时保持良好的生活习惯，有助于恢复。

急性附件炎如果是卵巢和输卵管积脓，而且胞块又比较大时，单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的。在积极治疗72小时后，症状还不见缓解的就要考虑手术治疗了。慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿，也要手术治疗。

慢性炎症可以适当地用中药治疗.急性炎症可以借助西药,比如用抗生素消炎治疗.慢性附件炎治疗,比较好的中药我们首选妇乐冲剂,西药可以用一些口服的抗生素.也可以考虑用一些理疗.理疗也有多种,比如激光,微波,离子透入等进行治疗.