双下肢晚上疼痛可能由多种原因引起，如静脉关闭不全、下肢动脉硬化、腰椎间盘突出、肌肉劳损、关节炎等。 1.静脉关闭不全：静脉瓣膜功能障碍，血液反流，导致下肢淤血、肿胀和疼痛，尤其在夜间平卧时可能加重。 2.下肢动脉硬化：动脉粥样硬化使血管狭窄，下肢供血不足，引发疼痛，夜间血流减慢时症状可能更明显。 3.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可引起下肢放射性疼痛，夜间休息时也可能发作。 4.肌肉劳损：长时间站立、行走或运动过度导致肌肉疲劳和损伤，引起疼痛，夜间肌肉放松时仍可能有不适感。 5.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症刺激关节及周围组织，产生疼痛，夜间也可能持续。 双下肢晚上疼痛的原因较为复杂，建议及时就医，通过相关检查如血管超声、腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）、血液检查等明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

病情分析：双下肢晚上很疼，出现这种情况的原因，看是否是因为，静脉或者是动漫的原因，造成的下肢缺血。有的一种情况叫做雷诺综合症。
指导意见：这种情况建议最好到外科就诊，可以做一下双下肢的动静脉超声，看血管是否存在问题。