四肢疼痛一个月且夜晚加重可能由多种原因引起，如尿酸高导致的痛风、关节炎、缺钙、神经病变、肿瘤等。1.痛风：血尿酸升高可能引发痛风，导致四肢关节疼痛，尤其在夜间加重。常因尿酸盐结晶在关节沉积所致。治疗以降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等为主，同时注意饮食控制。2.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，关节炎症会引起疼痛，夜间血液循环相对缓慢，疼痛可能更明显。治疗包括抗炎镇痛药如布洛芬、双氯芬酸钠等，病情严重可能需用免疫抑制剂。3.缺钙：钙摄入不足或流失过多，可致肌肉痉挛、骨骼疼痛。需补充钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙，并多晒太阳、适当运动。4.神经病变：糖尿病周围神经病变等，神经受损引发疼痛。治疗以控制原发病、营养神经药物如甲钴胺等为主。5.肿瘤：四肢的骨肿瘤或其他部位肿瘤转移至四肢，也会导致疼痛。需要明确肿瘤类型，采取手术、放化疗等综合治疗。四肢疼痛原因多样，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。治疗药物需遵医嘱使用。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。

你好，四肢疼痛一个月，夜晚有加重感，这可能是劳累过度，另外可能缺钙引起的，最好及时检查，注意休息，加强饮食营养，适当锻炼，按时补钙。