四个月没来月经，伴腹胀、头晕、犯呕，可能是内分泌失调、妇科疾病、精神因素、营养不良、药物影响等所致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，会影响月经周期。可通过激素六项检查明确。 2.妇科疾病：像盆腔炎、子宫内膜炎等炎症，或子宫内膜异位症、子宫肌瘤等器质性病变，都可能导致月经异常。需要妇科超声等检查辅助诊断。 3.精神因素：长期精神紧张、压力大、焦虑等，可能引起神经内分泌紊乱，影响月经。应注意心理调节，必要时寻求心理医生帮助。 4.营养不良：过度节食、减肥导致身体营养缺乏，影响卵巢功能，从而出现月经推迟。要保持均衡饮食。 5.药物影响：某些药物如避孕药、抗抑郁药等，可能干扰月经。一般停药后会逐渐恢复。 出现四个月没来月经的情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因后对症治疗。同时要保持良好的生活习惯和心态，有助于月经恢复正常。

您的情况考虑是内分泌调节系统功能失调了，最好做性激素六项检查后再对症治疗。可服用安宫黄体孕激素来摧经治疗。

如果是15岁卵巢功能不成熟，随着发育月经会逐渐规律，如果18岁月经不正常就是月经不调