您好，根据您提供的病史，目前考虑如果是肛瘘的话，建议手术的，否则不可能自行愈合，手术是需要住院的，祝康复。

肛周脓肿术后出现肛瘘，是否手术取决于肛瘘的严重程度和个人情况。一般来说，手术治疗效果较好，手术通常需要住院。肛瘘形成原因复杂，治疗方法多样，术后护理也很重要。 1.肛瘘原因：多由肛周脓肿自行破溃或切开引流后形成，也可能因肛门直肠损伤、肛裂反复感染等引起。 2.病情评估：医生会根据肛瘘的位置、数量、复杂性等评估是否需要手术。如果肛瘘较简单，症状轻微，可先保守治疗；若复杂或严重，手术更合适。 3.手术作用：通过手术可彻底清除瘘管和感染组织，促进伤口愈合，减少复发。 4.住院需求：手术通常需要住院，以便术后观察伤口恢复情况，及时处理可能出现的并发症。 5.保守治疗：包括使用抗生素控制感染、坐浴保持局部清洁等，但效果可能有限。 6.术后护理：注意休息，保持肛门清洁，调整饮食，避免便秘和腹泻。 总之，对于肛周脓肿术后出现的肛瘘，应及时就医，遵循医生建议选择合适的治疗方案，以促进康复。

看了你的病情描述，很多肛周脓肿伴有肛瘘，需要手术治疗，如果上学可以在寒假手术，需要住院，平时清淡饮食，忌辛辣，多喝白开水，多吃蔬菜，保持大便通畅。祝早日康复。