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我的情况

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  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    当高血压合并糖尿病时,糖尿病会加剧高血压病症对患者健康的损害.这两种疾病,尤其是糖尿病通常是由长期营养过剩及极度运动缺乏而导致严重超重引起的.糖尿病患者中大多数人属于2型糖尿病患者.这种一般被称为成年糖尿病的疾病和人们的生活方式有着紧密联系,因此也被人们视作是富贵病的一种.高血压合并糖尿病患者发生血管病变及动脉硬化的几率是单纯高血压患者的两倍.  因此,在降压的同时必须重视糖尿病的治疗.如不及时治疗糖尿病,发生心肌梗塞及脑卒中的可能性会大大提高.高血压患者应注意的肾脏保护对于高血压合并糖尿病者来说显得尤为重要.糖尿病有可能导致高血压患者视力下降乃至失明.因为血糖过高会损伤眼底.糖尿病还会损害神经功能,较为典型的是糖尿病患者足部感觉丧失.其症状为足部由初期瘙痒,刺痛逐步发展为麻痹,感觉迟钝乃至丧失.这是由于患者血管病变引起的供血不足及人体自身免疫能力降低造成的.这就是人们所说的糖尿病足,又称为糖尿病肢端坏疽.因此糖尿病患者应高度重视足部卫生和足部保健并选择舒适合脚的鞋具,尽量避免任何微小的足部损伤和感染.具体方案请咨询您的医生.  通常情况下建议高血压患者将血压降到135/85mmHg以下,但如果是高血压合并糖尿病患者,将血压降到120/80mmHg以下更为理想.而即使血压仅下降几毫米汞柱,也能有效预防严重并发症的发生.  首要任务:保护肾脏为什么保护肾脏如此重要?  肾脏不仅有排除人体有毒物质,维持体液平衡的功能,在人体自身血压调节方面也起着举足轻重的作用.肾脏能分泌一种名为肾素的活性物质.肾素就具有调节血压的功能.肾脏甚至还参与了人体最重要的血压调节系统肾素血管紧张素系统的活动.这个系统产生的活性物质之一就是血管紧张素Ⅱ.而血管紧张素Ⅱ的功能就是在特定情况下提升血压.  如果肾脏功能受损,则会导致体内有毒物质淤积,无法排出体外.同时人体自身血压调节也会陷入失衡状态.这种情况下极易发生血压急剧上升.如果肾脏功能长时间受损就会导致肾功能衰竭,医学上称为:尿毒症.因此肾脏病变应早发现早治疗.  高血压和肾功能衰竭甚至还能相互作用:一方面,血压增高会损害肾功能进而产生尿毒症;另一方面,肾功能受损也会使高血压病症恶化,它能使已经升高的血压再度升高.因此,保护肾功能防治肾功能衰竭是治疗高血压的重要组成部分.  高血压合并糖尿病患者发生肾功能受损时更需要严格控制血糖.因为血糖过高也会导致肾功能衰竭.由此可见,高血压合并糖尿病是非常危险的健康杀手.  一个敏感的循环系统我们的新陈代谢  新陈代谢紊乱是诱发高血压及糖尿病的原因之一.在我们人体新陈代谢系统中有一种激素扮演着极为重要的角色,它就是胰岛素.依靠胰岛素人体才能将血糖(葡萄糖)转化为人体所需的能量.当饭后血糖浓度增高时,健康人体的胰腺就会自动分泌大量胰岛素.这些胰岛素将血糖运送到人体肌肉,脂肪细胞以及肝脏.在那里血糖将被直接转化为人体的“燃料”使用或作为能量储存起来.当任务完成以后,胰岛素的数量又会自动减少.  如果长期摄入热量过多而缺乏必要的体力活动来消耗热量,那么人体的内分泌系统就会发生紊乱.最为典型的就是产生“胰岛素抵抗”:也就是肌肉和脂肪组织细胞对人体自身分泌的胰岛素反应迟钝.为了达到效果,人体就会分泌更多的胰岛素.这对人体是非常有害的.如果不及时进行医学干预治疗或不改变生活方式的话,人体自身循环系统最终会崩溃因而导致胰岛素持续过量分泌.长时间不健康的生活方式会引发胰腺功能衰竭.这时候患者就只能依靠胰岛素注射控制血糖.  为了避免这种情况的发生,医学专家建议40周岁以上的人群应定期到医院体检.因为高血压及循环系统紊乱都会引起胰岛素过量分泌,因此及早治疗是非常必要的.此外,高血压患者尤其是高血压合并糖尿病患者不仅需要按时服用药物,还应该遵循医生在生活方面的健康指导并在日常生活中坚持实行.  都是糖惹的祸?日常饮食法则  合理健康的膳食结构对于高血压合并糖尿病患者的治疗以及普遍意义上的健康保健有着至关重要的作用.糖和脂肪的有节制地摄入可以帮助高血压患者抑制血糖增高及肾脏病变.改变饮食习惯的确让许多患者难以接受,尤其当医生要求他们戒掉某些偏爱的食物或嗜好时.然而考虑到我们的饮食习惯会直接影响到我们的新陈代谢,放弃某些嗜好和偏爱还是值得的.  在日常膳食结构中碳水化合物占了主导地位.水果,蔬菜,谷物以及乳类制品都富含碳水化合物.蔬菜所含的热量非常低,同时含有丰富的维生素,矿物质及纤维素,因而对控制血糖及血脂都有着积极作用.值得注意的是,如果您是依靠注射胰岛素来控制血糖的话,应该特别留意您食用的水果及谷物之中糖和碳水化合物的含量,并据此控制胰岛素的注射量.  脂肪的过度摄入会增加血液中的血脂浓度进而引发血管病变,心肌梗塞及脑卒中.因此您要格外当心食物中隐藏的脂肪.因此,专家建议大家用富含单不饱和脂肪酸或多不饱和脂肪酸的植物油代替含有大量饱和脂肪酸的动物脂肪.  合理的膳食结构中不能缺少纤维素.由富含纤维素的水果,蔬菜,谷类,土豆,米饭,面条或豆类组成的一餐是非常健康的,虽然热量很低却不会让人有吃不饱的感觉.这样的膳食结构有助于减少饭后血糖浓度从而降低对血管的危害.对于肾功能损害患者食物中的蛋白含量是很关键的,通常建议的摄入量为每天0.8~1.0g/kg.  健康杀手“运动缺乏”请多做运动!  高血压患者应在医生指导下进行适当的体育活动.作为高血压患者,甚至是高血压合并糖尿病患者,最好定期安排一些时间用于体育活动.因为除了合理健康的膳食结构,适度的体育活动也是维持良好新陈代谢的重要手段.  您进行体育活动时应选择时间持续长,强度低的运动,比如:散步,骑自行车和慢跑.在控制心跳频率的条件下有节制地进行体育活动,不仅能使您心情愉快,还能改善您的新陈代谢,同时也能减轻您的体重.适度的体育活动将有效降低您得病的几率,让您少量出汗的同时也给您带来欢乐.  高血压合并糖尿病患者在进行体育活动时需注意以下几点:如果您将体育活动安排在服用降血糖药物或注射胰岛素,则应在运动前摄入相应量的碳水化合物.一般在进行体育活动时应减小胰岛素剂量,并且补充足够的碳水化合物,以免发生血糖浓度过低.

    2016-08-12 00:20
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    可用中药分解皮下物质治疗!得病期间首先要忌口,忌牛肉,狗肉,酒,咸鱼,酱,辣等.会对你的病情有好处!之后在选择比较好的治疗!切忌:不要用激素!!我处有一方案不妨你可借鉴一下,有疑问你可与我沟通患者应慎用和禁用的药物1.皮质类固醇激素.如地塞米松,强的松,氢化考的松及各种激素药膏药水(肤轻松,皮炎平,皮康霜,氯氟舒松,乐肤液,恩肤霜,肤疾宁帖膏等含有激素的外用剂).这些药的临时效果好,许多医生也给病人推荐激素药,病人仍在前赴后继地使用激素药.但是副作用更大,由于过多使用激素类药物造成的病情加重,甚至发生脓疱型银屑病和红皮症等难治性银屑病病例已经很多.2.免疫抑制剂,白血宁(氨喋呤,氨基喋呤,氨基叶酸),氨甲喋呤(MTX),羟基脲,乙亚胺(双酮嗪),乙双吗啉,环孢素A(CyA)等,这类药物无选择性的杀伤细胞,大量地杀伤正常细胞,降低机体免疫力,并破坏肝细胞,骨髓细胞,引发肝硬化,肝癌,白血病等危及生命,并且是引起病严重反弹和难治的原因之一.应该禁用!3.清热凉血解毒中药及中成药,应慎用.中医对银屑病的传统的认识是血热在银屑病发生的病因病机中处于十分重要的地位,许多患者确实有血热的表现,所以有用清热解毒,清热凉血药治疗的方法,并且此类药物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由于此种血热不是实热,不宜用清热解毒,清热凉血法治疗,更不能长期使用,长期使用则损伤正气,使病难治化.活血化瘀法和排毒疗法也是治标不治本的,可能有暂时疗效.

    2016-08-12 00:27
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好!记忆力下降是药物的副作用所致,目前国内外抗精神类西药只能是控制,不能根治,并且副作用很大,有依赖性和抗药性,对心肝肾功能有一定的损害,对被控制后的患者大脑反应迟钝,言语迟缓,呆滞,发胖,心率不齐,嗜睡,内分泌失调,患者不能正常有效地工作和生活等等,一旦药量不足或停药就会出现复发,之所以西医称之为世界难题.就该症布依中草药效果较好,它能根治不复发,标本兼治,被治愈的患者完全跟病前一样,它是我所研究的一项科研成果,该药没有依赖性,没有抗药性,并且没有副作用,对没有服用过抗精神类西药的患者或服用抗精神类西药时间短,量小的患者见效较快.治疗时间短,最快的7天(一个疗程)就可以痊愈.对服用过抗精神类西药(分传统西药和现代西药)的患者如果是传统西药,如氯丙嗪之类药见效是比较快的,如果是现代西药,以维思通为代表的西药因为它们的依赖性和抗药性较大,所以见效要慢一些,在服用布依中草药的同时原服用的西药需要慢慢地减量,防止在治疗过程中出现反弹.

    2016-08-12 00:35
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    由于幼年时期没有父母的照顾你没有像其他儿童一样建立正常的情感反射,人类心里对母亲的依赖是持续的甚至是将来的择偶也是母爱的补充,而且情感反射的建立并不是从你有记忆开始,研究来看,从婴儿时期就开始了,当你3-4岁正是幼儿的执拗敏感期这一时间你是和奶奶住一起的吧看来你没有很好的度过,因此你在对待其他事情是也容易比较“倔”,你处在没有父母看护的环境中,因此会有一种原始的恐惧,这些的影响是很大的,具体的可以等你的心理医生帮你分析.我想让你了解幼儿时期的情感给你的当下带来了很大影响,而你的很多问题需要通过将幼儿,幼年时期的想法,发生的事情逐一解决,有些事情是医生需要知道,而你觉得没有多大影响的也许你就没说,你的主诉情况只是你的感受,建议和心理医生面谈,经过心理医生分析后再决定是否转到精神科,另外不要想太多,世界上98%的人都有心理问题,关键看你自己是怎么处理的.希望我的意思你能了解,并且希望对你有帮助.

    2016-08-12 00:42
  • 回答5

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    医生建议:根据你说的这种情况,初步考虑是解脲脲原体导致的感染,建议可以输液或者吃药治疗追问:这医生建议输液和药物治疗,要7天,合理吗?医生回答:合理追问:噢,要那么久时间吗,这个病会影响怀孕吗?医生回答:会引响追问:输卵管检查费用多少啊,我想做个检查,您建议是通水的还是照影啊医生回答:不太清楚,每个医院检查费不一样

    2016-08-12 00:48
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