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怎么治疗盆腔炎?

盆腔炎

请问得了盆腔炎该怎么治疗?医生我该怎么好呢?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    朱洪磊 副主任医师

    南方医科大学珠江医院

    三级甲等

    妇产医学中心

    你好,得了盆腔炎大多会有小腹坠胀、腰骶酸痛、白带增多等临床表现,建议可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗炎治疗或者是静脉输液,一般需要抗炎治疗3-7天,对于慢性盆腔炎的患者可以在炎症发作时再用药治疗,平时的时候多注意个人卫生,饮食方面不要吃辛辣刺激食物,多喝水,也可以多做腹部热敷。

    2018-12-19 17:15
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    盆腔炎性疾病是引起妇科发病的主要原因之一,如不孕,宫外孕及慢性盆腔疼痛.诊断与处理必须迅速以免造成上述的结果.  盆腔炎常发生于<35岁的妇女.在初潮前,绝经后或妊娠期间很少发生.急性盆腔炎的危险因素包括多个性伴侣,以前有过盆腔炎,使用宫内节育器,患有细菌性阴道病或性传播疾病,未产妇及最近作过子宫的手术(如流产).口服避孕药则减少发生急性盆腔炎的危险.  急性盆腔炎的结果来自性交,器械操作,流产或分娩时微生物的传播.感染往往是多因素的,包括需氧与厌氧菌机体.  淋球菌是最常见的急性盆腔炎的原因.淋球菌也能引起败血症,游走性多关节炎,心内膜炎,肛门感染与尿道炎,后者在妇女中可能无症状.男性传给女性比女性传给男性更多见.年轻,非白种民族,低社会经济地位者及多个或新的性伴侣为危险因素.  沙眼衣原体有15个血清型,它们引起一系列的感染,从前庭大腺感染到结膜炎与口咽感染.沙眼衣原体感染了5%的非孕妇女.衣原体感染的妇女中有半数无症状,且其宫颈显示正常.危险因素与淋球菌相似.由沙眼衣原体引起的最常见的临床感染是宫颈炎.淋球菌与沙眼衣原体产生相似的体征.症状和体征  病人有下腹痛,发热,阴道排泄物,及/或异常子宫出血.症状往往发生于月经期或月经后.腹膜刺激产生明显的腹痛,有或无反跳痛(腹部应轻轻按摩以防脓肿破裂).  宫颈炎 宫颈显示红色及易出血(当用刮板或棉棒触之).粘液脓性排泄物为黄绿色及每个油镜视野下>10个多型核白细胞(用革兰氏染色)  急性输卵管炎 起始往往在月经后不久.下腹疼痛,并逐渐加重,有肌卫,反跳痛及移动宫颈痛.往往是双侧性的.严重感染时有恶心与呕吐.在早期,急性腹部症状往往缺如.除非发展至腹膜炎合并麻痹性肠梗阻,肠蠕动声仍存在.发热,白细胞增加及有粘液脓性宫颈排泄物常见;不规则出血与细菌性阴道病常常伴随盆腔感染.  由淋球菌引起的盆腔感染比沙眼衣原体引起的更为急性与典型.起病快,并在月经开始后短时间内发展至盆腔疼痛.虽然疼痛往往局限于一侧,但可能两侧输卵管都感染.感染产生散发的渗出液,导致凝结,粘连与输卵管阻塞.腹膜炎可能发生,引起上腹部疼痛与粘连.  沙眼衣原体产生的症状常常看上去轻微,但从长远来讲,它比淋球菌能造成更多的损伤.在急性疾病的临床症状出现前,衣原体机体存留于输卵管粘膜内已有数月.  慢性输卵管炎 未处理或处理不彻底的急性感染导致慢性输卵管炎,伴以输卵管瘢痕及可能有粘连形成.长远的结果是慢性盆腔疼痛,月经不规则和不孕.并发症  患输卵管炎的妇女中,约15%发展成输卵管-卵巢脓肿.可伴有急性或慢性感染,并可能需要住院.脓肿破裂为一外科急症,它从剧烈的下腹痛快速地进展至恶心,呕吐,全腹膜炎及败血性休克.输卵管脓肿也可存在,其中一侧或双侧输卵管内充满了脓液.这液体可能无菌,但其中有大量的白细胞.如果治疗晚或不彻底则将发展成输卵管积水(伞端阻塞,输卵管被非脓性液体膨胀).接着发生的是粘膜毁坏,导致不孕.输卵管积水一般无症状,但可引起盆腔压迫感,慢性盆腔疼痛或性交痛.  Fitz-Huge-Curtis综合征可能是淋球菌或沙眼衣原体输卵管炎的一个并发症.其特征是腹部右上区域疼痛,合并急性输卵管炎,提示肝周围炎.可能会疑及急性胆囊炎,但盆腔炎的症状与体征已存在或很快出现. 诊断     主要的临床标准为下腹触痛,单侧或双侧附件触痛及移动宫颈时疼痛.次要标准包括口腔体温>38.3℃,异常的宫颈或阴道排泄物,血沉降率升高,C-反应蛋白升高,及由淋球菌或沙眼衣原体引起的宫颈感染的实验室报告;血沉降率与C-反应蛋白在许多病症中都有升高,故不是盆腔炎所特有的.必须所有的3个主要标准及至少一个次要标准存在,才能诊断盆腔炎.白细胞增多是典型的.当一个病人由于触痛或疼痛不能满意地得到检查,或可能有一个盆腔肿块存在,或给予抗生素后48~72小时仍然无效,则可作盆腔超声检查.如果诊断不明确,或如果给予药物治疗后病人并不很快改善,则应作腹腔镜检查.  所有病人应作宫颈培养,或用脱氧核糖核酸探针探测淋球菌或沙眼衣原体抗原,全血检查包括白细胞分类及妊娠试验.由淋球菌引起的宫颈炎也能用革兰氏染色来诊断,即显示细胞内有革兰氏阴性双球菌.内膜活检及同时作需氧及厌氧培养可帮助诊断.鉴别诊断包括宫外孕,急性阑尾炎,内膜异位症,症状性卵巢破裂,卵巢肿瘤及子宫肌瘤.  治疗      治疗的目的包括感染完全消散与防止不孕与宫外孕.要达到这个结果,立即给予强有力的抗生素治疗必须在培养结果得到后尽快开始(表238-3).病人须住院治疗的传统性指征为未产妇或低产者,病情严重者(如值得注意的高热,白细胞增多及疼痛),怀疑妊娠者,盆腔检查时触及肿块;在这些病例中,应继续静脉给抗生素直到病人无发热后24小时.在超声引导下,可经皮肤或经阴道作输卵管-卵巢脓肿引流术.  对淋球菌引起的无并发症的感染,可选择的方案包括头孢曲松125mg肌注,头孢克肟400mg口服,或环丙氟哌酸500mg口服.因为沙眼衣原体常伴有淋球菌,故红霉素100mg口服每天2次共7天,也可应用.阿齐红霉素1g口服单次剂量或氧氟沙星300mg每天2次共7天,则同样有效.治疗结束后,不必重复测试沙眼衣原体.感染病人的伴侣也须治疗.

    2016-08-09 06:45
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    女性内生殖器(如子宫,输卵管,卵巢,盆腔腹膜)及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎.引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌,大肠杆菌,链球菌,厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌,疱疹病毒,沙眼衣原体及支原体等.主要传染途径有:经血循环传播,经淋巴系统蔓延,沿生殖器粘膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等.它是妇科的常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病.分急性和慢性两种.①急性盆腔炎:有急性感染病史,下腹隐痛,肌肉紧张,有压痛及反跳痛,伴有心率快,发热,阴道有大量脓性分泌物.病情严重可有高热,头痛,寒战,食欲不振,大量的黄色白带有味,小腹胀痛,压痛,腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心,腹胀,呕吐,腹泻等;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难,尿频,尿痛等;包块位于后方可致腹泻,里急后重感和排便困难.②慢性盆腔炎:全身症状为有时有低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠,精神不振,周身不适等.下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累,性交后,月经前后加剧.由于慢性炎症而导致盆腔瘀血,月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症.急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎,败血症以至感染性休克等严重后果;慢性炎症由于久治不愈,反复发作,而影响妇女正常工作和生活以及身心健康.诊断:①急性盆腔炎:妇科检查——阴道充血,后穹窿触痛明显,子宫充血,水肿,压痛明显.宫体略增大,有压痛,活动受限.两侧附件均有压痛,可触及肿块或增厚,肿块形成时有波动感.②慢性盆腔炎:妇科检查——子宫常呈后位,活动受限制或粘连固定.附件可见以下几种情况:输卵管炎;输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;盆腔结蒂组织炎.盆腔炎的治疗主要有:卧床休息,补充营养,主要用抗生素(包括:广谱抗生素和抗厌氧菌药物),有时中药治疗也能奏效,严重时,如:盆腔脓肿,需要手术治疗.急性盆腔炎可采用一般支持疗法,抗生素治疗,外用药及手术治疗;慢性盆腔炎可采用一般治疗,物理疗法,外用药及手术治疗.预防:急性盆腔炎:①注意经期,孕期,分娩期及产褥期卫生,预防感染.②作好妇科手术的术前准备.注意保持外阴清洁,术前三天避免性交;术后注意外阴,阴道清洁,用温热水勤洗外阴,及时更换会阴垫及内裤,2~3周内禁止性交.③彻底治愈急性盆腔炎,防止转为慢性.慢性盆腔炎:注意个人卫生,增加营养,锻炼身体,增强体质,注意劳逸结合,提高机体抵抗力,及时彻底治疗急性盆腔炎.慢性盆腔炎以中西医结合治疗或用2~3种方法综合治疗为好.(一)抗生素及考的松宫腔注入0.25%氯霉素100ml中加入氢化考的松250mg,山莨菪碱50mg,阿托品1mg,将以上注入宫腔,每次约20ml,每周二次.有助于消除输卵管炎及粘连,对慢性盆腔结缔组织炎及附件炎亦有一定疗效.(二)理疗促进盆腔血液循环,改善组织营养,对减轻症状及促使炎症的吸收消退有一定作用.常用者有超短波,红外线透热疗法及碘或钙离子透入疗法等.(三)中草药以活血化瘀为治疗原则,助以清热解毒,随症加减.1.压痛较明显或热象重者:柴胡9g,川楝子9g,黄芩9g,败酱草24g,赤芍9g,银花12g,生苡仁12g,水煎服每日一剂.2.增厚或肿块明显者:丹参15g,当归9g,赤芍9g,桃仁9g,乳香及没药各4.5g(或三梭,莪术各8g),水煎服,每日一剂.3.腹部外敷:用野菊花,栀子,白花蛇舌草,鱼腥草等研为末,置布袋内蒸热,热敷下腹两侧.一次量可连用3~5日.4.中药灌肠:用红藤,败酱草,蒲公英,鸡跖草,紫花地丁各24~30g,加水煎成100ml,用导尿管插入直肠内14cm以上,缓慢注入,用20分钟注完后,再卧床休息30分钟,如能临睡前注入则更好.有炎性包块者加三梭,莪术,桃仁各6g;腹痛较重者加延胡索,香附各12g;腹中冷痛严重者,加附子9g.(四)组织疗法有助于炎症病变的吸收,常用者为胎盘组织液4ml肌注,每周2次,8次为一疗程,必要时重复.(五)抗生素如压痛明显或有急性或亚急性发作时,可酌情使用抗生素及其它消炎药物.(六)手术治疗经长期保守治疗无效而症状明显,或有较大的炎症肿块者,可行手术切除,切除范围以能获得彻底治愈为原则.对40岁以上的患者,宜行全子宫及又侧附件病变部分的切除.手术时应尽量保留卵巢的健康部分,尤其是年青者.

    2016-08-09 06:52
  • 回答4

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    小瑜辉,你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“盆腔炎”。盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病,大多是因为卫生问题(个人卫生、不洁性交等)引起的。急性盆腔炎表现为:下腹疼痛,发热,如病情严重,可有高热、寒颤、头痛、食欲不振等。慢性盆腔炎表现为:低热,易疲乏,病程较长时,有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等,还有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状。常在劳累、性交后及月经前后加剧。此外,患者还可出现月经增多和白带增多。
    1)家庭治疗措施1.注意个人卫生加强经期、产后、流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。
    2.多吃清淡的食物饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如:鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
    3.经期避免性生活月经期忌房事,以免感染。月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。
    4.喝水盆腔炎容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。
    5.避免不必要的妇科检查尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。
    6.医务人员需严守无菌操作医务人员在分娩、流产宫腔手术操作时应严密消毒,严格遵守无菌操作规程,以免发生感染而引发盆腔炎。为预防起见,手术后叮适当服用抗生素预防感染。
    2)其它疗法1.药草茶①当归9克,香附9克,益母草12克。水煎服,每日1剂。②桃仁10克,败酱草15克,黑木耳10克。水煎服,每日2次。③小茴香30克,栀子30克,甘草10克。共研末,每服2—3克,每日2--3次。④黄芪50克,当归15克,大枣10枚,红糖适量。水煎服。⑤枸杞子20克,当归20克,瘦猪肉适量。调味煮汤,吃肉饮汤。
    2.穴位按摩患者仰卧,双膝屈曲。
    术者居其右侧,先进行常规腹部按摩数次。再点按气海、关元、血海、三阴交各半分钟,然后双手提拿小腹部数次。痛点部位多施手法。用于治疗慢性盆腔炎。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-08-09 07:00
  • 回答5

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    怎么治疗盆腔炎,患了盆腔炎,怎么治疗盆腔炎呢,我作为一个妇科医生,关于盆腔炎如何治疗的问题,想说以下这几点:
    1.怎么治疗盆腔炎?盆腔炎是妇科的一种常见病症,也是一种久治不愈的病症,其关键的原因就是女性盆腔的位置比较特殊的原因,盆腔炎症往往容易堵塞输卵管和卵巢,如果不及时的治疗盆腔炎的话,往往容易引发不孕的现象,到时候后悔就晚之。
    2.怎么治疗盆腔炎,其实治疗盆腔炎是要注意一定的方法,盆腔炎的初期症状就是小腹疼痛,有的时候人会发烧发热,这种情况下,治疗盆腔炎不应该选择一些消炎药物来治疗,因为这是根本就没有用的,目前治疗盆腔炎的抗生素之类的药物,口服远远不如外用。
    3.知道了怎么治疗盆腔炎,那么选择药物也是非常重要的事情了,治疗盆腔炎的话,应该选用一些临床效果比较好的药物,在治疗盆腔炎的药物里,效果比较显著的有希美彦。我们知道了怎么治疗盆腔炎,在使用一些外用药物治疗好盆腔炎之后还应该注意的就是一些关于盆腔炎的保健工作,这个也是非常重要的。盆腔炎的患者应该做的预防主要有以下这些,我简短的一点敲上去1.个人卫生,夫妻间卫生,这个说起来容易,但是做起来的话,容易被人忽视。
    2.妊娠期,月经期,人流,流产之后杜绝性生活,这个是盆腔感染的重中之重了。
    3.平时的时候,使用清水清洗下阴;记得不要把水冲进了下阴,这个也是感染的源头。
    4..注意清洁,但是不要清洁过了头。
    保持下阴干爽,清洁就可以,没必要天天用着卫生棉,要知道,那个东西超过了三个小时后的话,上边滋生的细菌可以达到10的8次方之多,这个我就不多说了。

    2016-08-09 07:06
  • 回答6

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    医生建议:你好,根据你的症状,建议可以使用妇炎康胶囊,本品可活血化瘀,清热利湿。用于湿热瘀阻所致的腰腹疼痛、带下黄稠、外因瘙痒;慢性盘腔炎及阴道炎见上述证候者。希望能够帮助到你。

    2016-08-09 07:14
就医问药

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什么是盆腔炎?   盆腔炎是指病原体通过生殖道的血管、淋巴管或直接蔓延,引起女性内生殖器炎症甚至积脓的总称。病变分为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎和盆腔结缔组织炎。腔炎多发生在性活跃期。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。 查看全文»

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