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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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腔隙性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,多由小血管病变引起。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、康复治疗等。药物如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,同时要控制基础疾病。 1.药物治疗:常用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷,可预防血栓形成;他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,能调节血脂、稳定斑块;改善脑循环的药物如丁苯酞、银杏叶提取物等。 2.控制基础疾病:积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等,通过降压药如硝苯地平、降糖药如二甲双胍、降脂药如辛伐他汀等,将指标控制在正常范围。 3.生活方式调整:戒烟限酒,低盐低脂饮食,适量运动,保持充足睡眠,避免劳累和情绪激动。 4.康复治疗:病情稳定后,进行康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练等,促进神经功能恢复。 5.定期复查:监测血压、血糖、血脂、肝肾功能等,以及头颅影像学检查,评估治疗效果。 腔隙性脑梗塞的治疗需要综合多种方法,患者应严格遵医嘱治疗,并注意日常生活管理,以降低复发风险,提高生活质量。
2024-10-14 13:19
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗塞,经巨噬作用使留下梗塞灶直径小于2mm者,称为腔隙性脑梗塞.多位于底节,内囊,丘脑,脑桥,少数位于放射冠及脑室管膜下区.一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则.1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂.2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环.3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的.4.溶栓:①链激酶.②尿激酶.5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生.①肝素.②双香豆素.6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用.7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等.
2024-10-14 13:19
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好:本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低. 腔隙性脑梗塞的治疗方案:治疗腔隙性脑梗塞最重要的目的就是防止复发进展,只要不复发进展就不会有生命危险,而且也会有很大的恢复,甚至有些单发的腔隙性脑梗塞患者可以在达到彻底治愈的目的.目前最好的防止复发治疗症状的中药是天欣泰血栓心脉宁片,最好的防止复发的西药是拜阿司匹林.这两个药建议一起用,对防止复发效果好,对改善症状也有帮助.中西药合理并用,达到增效减毒,标本兼治的治疗效果.
2024-10-14 13:19
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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医生建议:腔隙性脑梗塞可以根据头部ct的检查情况,选择合适的药物,按时吃药。平时注意不要太劳累,适当的活动,清淡饮食多喝水。
2024-10-14 13:19
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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继续脑梗死二级预防药物治疗,有没有颅内动脉狭窄?第一节脑卒中复发的危险因素卒中复发的相关危险因素,包括不可干预的危险因素与可干预的危险因素两方面,可干预的危险因素又分为生理学危险因素如:高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、高半胱氨酸血症等和行为学危险因素如:吸烟、酗酒、肥胖、抑郁等(参见第一章)。第二节脑卒中复发的二级预防措施一、首次卒中发病机制的正确评估建议:对已发生脑卒中者选择必要的影像或其他实验室检查,尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素,以便针对病因采用合理的治疗措施。二、卒中后的血压管理患者血压水平高于160/100mmHg可使卒中再发的风险明显增加。建议:(1)改变不良生活方式。(2)积极控制高血压,在患者可耐受的情况下,最好能将血压降至(3)降压治疗应于卒中急性期过后患者病情稳定时(一般为卒中后4周)开始。三、抗血小板聚集缺血性卒中初次发作后早期应用小剂量阿司匹林(50mg/d)能够显著降低卒中再发的风险。建议:(1)单独应用阿司匹林的剂量为50~150mg/d,分2次服用;(2)也可使用小剂量阿司匹林(25mg)加潘生丁缓释剂(200mg)的复合制剂(片剂或胶囊),2次/d;(3)对阿司匹林不能耐受者可选用氯吡格雷,75mg/d.四、抗凝治疗使用抗凝剂有增加颅内出血的风险,只有在诊断为房颤(特别是非瓣膜病变性房颤)诱发心源性栓塞的患者才适宜应用抗凝剂。建议:(1)已明确系非瓣膜病变性房颤诱发的心源性栓塞患者可使用华法令抗凝治疗,剂量为2~4mg/d,INR值应控制在2.0~3.0之间。如果没有监测INR的条件,则不能使用华法令,只能选用阿司匹林等治疗。(2)卒中急性期不宜抗凝,一般可在卒中发生2周后开始抗凝治疗
2024-10-14 23:50
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