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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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投诉便秘是老年人常见的主诉,30%的便秘患者年龄>65岁。便秘可致中上腹饱胀不适、嗳气、反胃、食欲不振、口苦等消化不良症状,严重影响老年人的生活质量。便秘在有些疾病如结肠癌、肝性脑病、老年痴呆的发生中有重要作用;在急性心肌梗塞、脑血管意外等疾病时的便秘甚至可导致生命意外;有些与痔、肛裂等均有密切的关系。便秘因病因不同,可分为痙挛性、阻塞性、无力性便秘。痙挛性便秘系肠道受到刺激,使肠壁痙挛造成粪便通过困难,表现为阵发性腹痛、粪便呈深黑色球状;阻塞性便秘见于肿瘤、机械性肠梗阻等病人;无力性便秘常见于老年人,系由腹壁及肠道肌肉收缩无力所造成。便秘的治疗需要综合治疗,以恢复排便生理为目的。老年人可以从以下几方面加强保健:1.建立合理的饮食(1)对痙挛性、阻塞性便秘便秘应采用含缮食纤维少的少渣膳食。含纤维高的蔬菜、水果、粗粮、干豆类食品宜少吃或不吃。忌用浓茶、咖啡、香料、辣椒等有强刺激性的食品。适当食用含琼脂的食品,如果冻等,以保持肠道中粪便的水分,使大便软润,易于排出。(2)无力性便秘则宜多食用含纤维多的高渣膳食,以刺激肠道蠕动。粗粮、干豆、蔬菜、水果、麦麸等食品,不仅含丰富的纤维纤维,也能提供维生素维生素,特别是B簇维生素,并可促进肠蠕动及消化液分泌。洋葱、蒜苗、萝卜、豆类、生黄瓜等产气性食物对防治便秘有利。(3)对各种类型的便秘均适用的食膳食原则:多饮水,以利通便,可每日晨间空腹喝淡盐水或蜂蜜水,也可饮用果汁、菜水等饮料;适当增加脂肪摄入,适当增加豆油、花生油等烹调用油量,有润肠作用,可使大便通畅;酸奶或红茶菌,有润肠防腐通便的作用,有条件者可饮用;限制强烈刺激性的食品摄入,如辣椒、芥末等。2.寻找适合自己的体育运动体育运动可以促进全身的血液循环,增强胃肠蠕动,减少便秘的发生,但是老年人运动必须是柔软舒适为原则。3.腹部按摩方法是取坐式(坐姿不限),以左手叉腰(拇指在前,四指在后),右手从胃部开始向左下方擦揉,経小腹、右腹还原于胃部为一次,共擦揉36次;然后,以右手叉腰,左手擦揉36次,方法同上,方向相反。也可取卧式擦揉(一手不需叉腰)。擦揉时自然放松,不需用大力。长期坚持腹部按摩,可增加胃的消化功能,促进肠蠕动,防治便秘的发生。4.腹式呼吸腹式呼吸的方法比较简单。吸气时小腹徐徐鼓起(上腹必随之而起),呼气时小腹慢慢收回。姿势、地点不限,行、立、坐、卧随时随地均可练习。通过腹部的一起一伏,可以达到直接按摩内脏的作用,促进胃肠的血液循环,增强胃肠的蠕动功能,能有效地避免消化不良和便秘的发生。5.养成良好的排便习惯每日在一定时间去排便,以此作为条件反射的性号,从建立良好的排便习惯。有便意时不要复视,排便的环境和姿势尽量方便,免得抑制便意破坏排便习惯。6.选用适当的通便药物注意药效和安全性以及药物的依赖作用。主张选用膨松剂(如麦麸、欧车前等)和滲透性通便剂(如福松、杜秘克)。对慢传输型便秘,还可以加用促动力剂,如西沙必利或莫沙必利等。应避免长期应用或滥用刺激性泄剂。多种中成药具有通便作用,也需注意长期治疗可能带来的副作用,注意成药内的成分。对粪便嵌塞的患者,清洁灌肠或结合短期使用刺激性泻剂解除嵌塞后,再选用膨松剂或渗透性药物,保持排便通畅。开塞露和甘油栓有软化粪便和刺激排便作用。复方角菜脂酸可用于治疗痔源性便秘。7.心理治疗尤其是对重度的便秘患者有积极作用
2016-08-06 20:44
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好,建议检查结肠镜,确定病因.同时可以试试饮食疗法. 大便是由食物残渣和水分组成的,因此,大便数量和次数的多少与饮食有密切关系。应用饮食疗法也可以达到治疗便秘的作用。 (1)首先要多喝开水,使肠腔内保持足够的使大便软化的水分,从而达到治疗大便干燥的目的。 (2)其次是多吃含渣滓较多的食物,特别是含纤维素多的新鲜蔬菜,如芹菜、韭菜等。因为这类食物既可供给人体丰富的维生素C,又能提供足够的食物残渣,刺激肠壁,促使肠蠕动加快,使粪便易于排出体外。 (3)必要时还可用些能产生气体的食物,如洋葱、黄豆、萝卜等来刺激肠道蠕动。如果由于进食过少形成的少量大便不足以形成对直肠粘膜的机械性刺激,则需鼓励患者多参加文体活动和体力劳动,以提高食欲,增加进食量。 (4)体重正常,血脂也不高的便秘患者,可多吃含油脂食物。血脂偏高的人,可在烹调时多加点植物油,有条件时还可多吃些新鲜水果,如苹果、梨等。此外,蜂蜜、决明子也有润肠通便的作用。一般说来,辣椒、浓茶、酒类等刺激性食品不利于大便的通下,不宜食用。 (5)对于便秘的病人,也可以选用下面几个食疗的验方进行调治: ①麻油拌菠菜:用新鲜菠菜250克,食盐、麻油少许。做法是将菠菜洗净,待锅中水煮沸,放入食盐,再把菠菜放入沸水中烫约3分钟取出,加入麻油拌匀即成。常食有效。 ②芝麻粥:用黑芝麻适量,粳米100克。做法是将黑芝麻淘洗干净,晾干炒熟研碎,每次取30克,与粳米100克同煮成粥即成。常食有效。 ③北杏炖雪梨:做法是将北杏10克,雪梨1个,白砂糖30~50克,同放碗中,加适量清水,隔水蒸熟(1小时)即成。喝汤吃梨,常食有效。 ④无花果蜜糖粥:将大米50克洗净,放入锅中,加水适量,待粥沸后放入无花果30克即成。喝粥时调入蜂蜜。
2016-08-06 20:52
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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如何为老年人“解秘”冬季气候干燥,空中缺少水分,是老年便秘的高发季节,值得警惕与重视的是,老年人在用力排便时,出现脑卒中、心绞痛、心律失常、心肌梗死,甚致猝死的现象,在临床上皆屡见不鲜。那么,如何有效为老年人“解密”呢?治疗老年便秘一定要方法得当,切莫陷入了治疗的误区。老年朋友除了要合理饮食、加强锻炼、保持愉快的心情外,还要选择合理的药物治疗。治疗便秘的药物较多,建议老年人多使用润肠类和促进肠蠕动的药物,临床多推荐使用纯天然植物绿色提取的特益菌,它见效快、疗程短,服用6个小时就可顺利排便,且安全有效,无毒副作用,可快速缓解老年便秘,降低心脑血管疾病的发病几率。特益菌的治疗机理1、补充有益菌消除便秘:快速补充有益菌,便秘症状有效缓解,肠胃功能向健康方向转变。2、修复肠道功能:修复肠道免疫系统,改善肠道菌群分布,使肠道恢复水润自然状态,大便可顺利排出。3、提升自我修复功能:促长肠壁纤维,提升肠道的自身抗病能力、自我康复能力和自我保健能力,增强机体免疫力,从而彻底杜绝便秘的发作。
2016-08-06 20:59
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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1,饮食中必须有适量的纤维素,每天要吃一定量的蔬菜或水果,早晚空腹食苹果1个,或每餐前食香蕉1-3个,主食不要过于精细,要适当吃粗粮,要每晚喝用红薯,大枣,蜂蜜煮成的稀饭1碗.2,晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,加强通便作用.全天都应多饮凉开水以助润肠通便.3,生活要有规律,尤其要养成定时排便的习惯,通常以早晨起床后排便比较适宜.保持心情舒畅,避免忧思与恼怒.4,进行适当的体力活动,加强体育锻炼.做抑卧屈腿,深蹲起立,散步,打太极拳,骑自行车以及加强腹式呼吸等,均有助促进排便.5,每晚卧床按摩腹部,方法:平卧双手相叠,由俞突沿正中线推至耻骨联合36次,然后分别以左右手掌按压腹部,以脐为中心,顺,逆时针方向做同心圆揉按各36圈.6,体弱,气血不足或久服泻药所致的大便干燥或排便困难者宜服用中药治疗.注意不要长期服用果导片,也不要依赖于开塞露.7,有肛周疾病者应及时到医院治疗.
2016-08-06 21:05
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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医生建议:您好,建议您服用通便灵胶囊。泻热导滞,润肠通便。用于热结便秘,长期卧床便秘,一时性腹胀便秘,老年习惯性便秘。口服,一次5~6粒,一日1次。祝您早日康复。
2016-08-06 21:13
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