勃起时腹部不舒服且勃起困难，大腿夹紧才有勃起反应，可能与心理因素、血管问题、神经损伤、内分泌失调、慢性疾病等有关。 1.心理因素：焦虑、紧张、压力过大等不良情绪可能影响勃起功能。长期的心理负担会导致大脑对性刺激的反应减弱。 2.血管问题：阴茎海绵体的血管出现狭窄、硬化等情况，影响血液流入，导致勃起困难。 3.神经损伤：糖尿病、外伤等导致的神经损伤，可能影响勃起相关神经的传导。 4.内分泌失调：雄性激素分泌不足，会使性欲降低，勃起功能受影响。 5.慢性疾病：如高血压、高血脂、冠心病等，可能影响血管和神经功能，进而影响勃起。 出现这种情况应引起重视，建议及时到正规医院男科或泌尿外科就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。

你好，勃起的时候感觉腹部不舒服硬不起来，考虑肾阴虚或者身体虚弱引起的症状，可以医生指导下服用六味地黄丸和黄芪精颗粒改善看看，最好平时注意休息，加强饮食营养。

你好，如果20岁应该是性成熟阶段，阴茎有正常的勃起，如果勃起以后小腹疼痛可能是前列腺炎或者膀胱部位病变，需要去医院泌尿外科做个检查先看看，前列腺膀胱B超检查，尿液化验。