输卵管积水的发生可能与多种因素有关，如输卵管炎症、输卵管妊娠、盆腔粘连、子宫内膜异位症、先天发育异常等。 1. 输卵管炎症：病原体感染引起输卵管炎症，炎症细胞浸润导致渗出液积聚，形成积水。常见病原体有细菌、支原体、衣原体等。 2. 输卵管妊娠：受精卵在输卵管着床发育，流产或破裂后，血液和胚胎组织积聚在输卵管，可引发积水。 3. 盆腔粘连：盆腔内的组织粘连，影响输卵管的正常蠕动和通畅性，导致积液无法排出，形成积水。 4. 子宫内膜异位症：内膜细胞异位至输卵管，周期性出血，引起炎症和粘连，进而导致积水。 5. 先天发育异常：部分人输卵管先天发育不良，管腔狭窄或闭锁，容易造成积液潴留。 总之，输卵管积水的病因较为复杂，多种因素相互作用。一旦发现相关症状，应及时就医，通过相关检查明确诊断，并采取合适的治疗措施。

不洁性生活，性生活太多或者月经期性交的话，可能感染而发生输卵管炎，从而导致输卵管积水。不当人流和分娩，产后、或者流产后和月经后，都会导致附件感染，粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成，导致输卵管积水。邻近器官如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染。也可见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩大到输卵管等盆腔生殖器官。