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回答1
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张润 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
神经外科研究所
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病因及感染途径病原茵新生儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌等。感染途径产前感染极罕见,母亲患严重细菌感染时,细菌经胎盘导致流产、死胎、早产,化脓性脑膜炎成为胎儿全身性感染的一部分。产时感染患儿多有胎膜早破,产程延长,难产等异常分娩史。大肠埃希菌、GBS可由母亲的直肠或阴道上行污染羊水或胎儿通过产道时吸入或吞人,患儿多在生后3天内以败血症起病,约30%发生化脓性脑膜炎。产后感染病原菌可由呼吸道、脐部、受损皮肤粘膜、消化道、结合膜等侵入血循环再累及脑膜。有中耳炎、感染性头颅血肿、脊柱裂、脑脊膜膨出的新生儿,病原菌可由此直接侵入脑膜引起脑膜炎。
2016-07-09 14:11
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什么是化脓性脑膜炎? 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染(简称化脑)。是严重的颅内感染,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。临床上表现为起病急骤,发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征阳性,以及脑脊液脓性改变为特征。本病是婴儿常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关,新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌性脑炎多见。本病多数起病急、病情重,易于出现惊风、昏迷,有较高的病死率和后遗症发生率。临床上习惯根据病原体及脑脊液改变分为化脓性和非化脓性。迄今对本病的诊治虽已有很大进展,但其病死率及神经系统后遗症仍然较多,因此在儿科临床工作中凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变、易激惹及外周循环不良者,均应注意除外本病。 查看全文»