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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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强直性脊椎炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等。对于脊椎疼痛的治疗,常用药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素、镇痛药等。 1.非甾体抗炎药:如双氯芬酸钠、美洛昔康等,能减轻疼痛和炎症。 2.改善病情抗风湿药:像柳氮磺胺吡啶,可延缓病情进展。 3.生物制剂:例如依那西普、阿达木单抗,对控制病情效果较好。 4.糖皮质激素:在急性发作期,小剂量的糖皮质激素能迅速缓解症状。 5.镇痛药:当疼痛较为剧烈时,可使用曲马多等镇痛药。 需要注意的是,药物的使用应在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体病情、身体状况等综合考虑选择合适的药物。同时,患者应定期复查,以便调整治疗方案。
2024-10-22 16:20
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好!你是不是确诊为AS疾病? 强直性脊柱炎属中医痹证范畴,是慢性多发性关节炎的一种类型。其特点是从骶髂关节开始,至脊柱关节,造成骨性强直。病损以躯干关节为主,也可波及近躯干的髋关节,但很少波及四肢小关节,发病原因至今不明,很可能是由于基因因素和环境因素的综合作用所引起的疾病。本病多数发病隐渐,初发症状常为下腰、臀、髋部疼痛及活动不便,阴雨天或劳累后加重,随着病情发展,疼痛、腰僵加重。最后形成脊柱僵硬、驼背畸形,不能转侧,胸廓呼吸运动减少,周围关节亦可受累形成畸形,行动极为不便。目前西医尚无根治良方。但中医强调及时、早期、积极、妥善的辨证治疗,加上病人主动配合做我院的一套保健操,可做到减轻疼痛,缩短疗程,预防畸形,减少病残和改进功能的目的。根据病人表理证型给予中药或中成药内服,骨炎膏药外贴,太宝丸、太宝胶囊中药煎剂薰蒸,注意卧姿,避免受凉,适当功能锻炼,可达到较好效果。祝早日康复!
2024-10-22 16:20
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回答3
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS)。保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100mg,4次服用,最好临睡时再加服50mg。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。在急性期预防畸形发生十分重要。如果早期得到诊断,轻度的畸形并不影响病人的生活。要告诫病人正确对待疾病,在行走、坐位时都要保持良好的姿势,务必使脊柱保持平直,睡觉时改用硬板床与薄枕。在体疗医师指导下进行锻炼,免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动。
2024-10-22 16:20
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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医生建议:您好,强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病,你可以使用醋氯芬酸分散片(莱亿芬)用于强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗
2024-10-22 16:20
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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诊为强直性脊柱炎患者应听从医师安排,注意休息。期间可以安排全面检查,尤其对眼、心脏及肺等器官是否受累可作详细了解。另外,还可使病人得到除药物以外的其它治疗,如理疗、体疗、针灸等,还能得到具体的功能锻炼指导,以预防发生关节畸形及肌肉废用性萎缩等。但你千万不要只锻炼不治疗.治疗强直性脊柱炎的药物较多,但目前还没有能根治本病的特效药。常用的药物有以下两类:(1)非激素类抗炎药:这类药物包括扶他林、可塞风、萘普生等。具体方法如扶他林25毫克,每日3次,饭后服,另外急性期患者晚睡前在加用消炎痛栓剂50毫克,置入肛门内,这样可以较好地控制强直性脊柱炎的外周关节炎及夜间和清晨的腰部疼痛、发僵和翻身困难。病情改善后,可以酌情减量。本类药物仅有抗炎与止痛作用.对强直性脊柱炎的病情发展无控制作用。本类药物的效果虽基本类似,但作用机制有一定差别,个体差异亦较大.临床医生需根据病人服药后的反应,选择其中某一药物。(2)改变病程药物:代表性药物为柳氦磺胺吡啶及甲氨蝶吟和反应停,此类药物有可能控制幼年强直性脊柱炎的病情进展。具体治疗方案,应在医生指导下进行。患者通常在服药2—3个月起效。本类药物没有止痛作用,所以需与非激素类抗炎药物合用.强直性脊柱炎目前尚无特殊疗法来阻止本病的发展,治疗的主要目的在于缓解疼痛、减轻炎症、强化锻炼及维持良好的姿势与功能,使疾病稳定.扶他林肠衣片剂量为25~50mg,每日3次,值得临床应用。其它对强直性脊柱炎较好的抗炎药物有萘普生、布洛芬等。以上药物应连续治疗几个月,至症状完全控制或消失后再逐渐减量,最好以能控制症状的最小量维持一段无症状期,如半年左右。使用上述药物均应注意药物的不良反应,如胃肠道不适,肝、肾损伤,头痛及浮肿等。治疗前后应定期检查血、尿常规及肝、肾功能等。 强直性脊柱炎患者的外周关节炎、骶髂关节炎或脊柱炎,不是用皮质激素的适应症。因为以上表现用非激素抗炎药物和柳氮磺胺吡啶可收到明显效果。故从关节病变考虑,不适于用激素治疗,但约有25%的强直性脊柱炎患者,在病程中可发生虹膜睫状体炎。一旦经过眼科医师查明为虹膜睫状体炎,就应该开始用激素治疗。对于病情较轻的患者可用0.5%可的松眼液点眼,每日4次。有些病例则需服用强的松进行全身性治疗。这些治疗都应在医生指导下进行。 中医治疗强直性脊柱炎以补肾壮腰为主要治疗原则,兼以清理痰火。偏于肾阳虚者以右归丸合二陈汤加减,偏于肾阴虚者以知柏地黄丸合二陈汤加减。热甚者,可加黄柏、知母、生地、玄参、石膏以清热滋阴;痛甚,加细辛、桂枝、延胡索以通络止痛在治疗强直性脊柱炎方面积累了丰富的经验所以建议配和中医中药辨证论治培元故本标本兼治,短期之内可控制病情.强脊患者在治疗期间要定期复查以观察疗效和及时发现药物副效应.AS如果急性发展者可运用骶髂关节注射疗法,可短期时间内控制病情,使疾病趋于稳定,而且可使疼痛症状明显缓解.使用此方法以治愈多位AS患者,所以列提出以供参考.如怕柳氮磺胺吡啶副作用大,又无条件服中药,可暂时服用反应停及帕夫林短期配合消炎镇痛药.强直性脊柱炎已不再是那么可怕的疾病了,现代医疗手段完全可以使病情稳定不易复发.祝早日康复!
2024-10-23 06:28
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什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病,可造成人体畸形及残疾。本病多见于15~40岁青壮年,发病高峰年龄为20岁左右,45岁以上发病少见。男性比女性多见,男女比约为5:1。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»







