车祸导致的腰椎、颈椎损伤，进而引起手脚麻木一年多且药物治疗效果不佳，可能与神经受压未解除、康复锻炼不足、合并其他疾病、药物不对症、心理因素等有关。 1.神经受压未解除：腰椎和颈椎的损伤可能造成神经受压，如果损伤严重且未得到有效处理，即便用药，麻木症状也难改善。这种情况可能需要进一步的手术治疗，解除神经受压。 2.康复锻炼不足：康复锻炼对于神经功能的恢复至关重要。如果患者没有进行规范、持续的康复训练，如物理治疗、运动疗法等，恢复效果也会大打折扣。 3.合并其他疾病：部分患者可能同时存在糖尿病、周围神经炎等疾病，这些疾病也可能导致或加重手脚麻木，单纯针对腰椎颈椎损伤治疗效果不佳。 4.药物不对症：所用药物可能没有针对病因发挥作用。例如，甲钴胺片有助于营养神经，双氯芬酸钠缓释胶囊可缓解疼痛，但如果病因是神经水肿，甘露醇注射液可能更有效。 5.心理因素：长期的病痛可能导致焦虑、抑郁等不良情绪，影响神经功能的恢复。 总之，对于这种情况，建议患者及时到正规医院进行全面检查和评估，明确原因后采取针对性的治疗措施，同时要保持积极的心态，配合治疗和康复训练。

医生建议：你好，此类情况有可能是神经系统损伤导致的现象，外用药物治疗效果不确定，建议最好配合神经外科进一步检查看看，确诊后对症治疗。

你的情况根据叙述如果属于突出引起的需要结合临床牵引按摩理疗复位并对症口服上述药物即可。建议结合临床做个腰椎CT检查并制定明确的治疗方案即可，避免腰部疲劳等。祝你早日恢复健康。