风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等。对于长期服药的患者，是否换药需综合考虑病情控制情况、药物副作用、耐药性、个体差异及治疗目标等。 1. 病情控制：若症状明显改善，关节功能良好，可继续原方案。反之，可能需调整。 2. 药物副作用：如出现胃肠道不适、肝肾功能异常等，要考虑换药。 3. 耐药性：长期用药效果不佳，提示可能产生耐药，需换药。 4. 个体差异：不同患者对同一药物反应不同，根据个体情况决定。 5. 治疗目标：若期望更高的生活质量或预防关节变形，可能换药。 常用的治疗药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。但药物的使用需在医生指导下进行。 总之，是否换药不能一概而论，应在医生综合评估后做出决定。患者要定期复查，遵循医嘱，以获得更好的治疗效果。

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