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类风湿关节炎可用的特效药物有哪些

关节炎

类风湿关节炎有什么特效药?

  • 回答1

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。治疗类风湿关节炎的特效药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素、植物药等。 1.非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻关节疼痛和肿胀,但不能改变病情进展。 2.改善病情抗风湿药:甲氨蝶呤是常用的一线药物,还有来氟米特、柳氮磺胺吡啶等,可延缓病情。 3.生物制剂:包括肿瘤坏死因子拮抗剂(如依那西普)、白介素-6 拮抗剂等,对传统药物治疗效果不佳的患者有效。 4.糖皮质激素:如泼尼松,能迅速缓解症状,但长期大量使用有较多副作用。 5.植物药:例如雷公藤多苷,具有一定的抗炎和免疫抑制作用。 类风湿关节炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案,患者应在医生的指导下选择合适的药物,并定期复查评估治疗效果和调整治疗方案。

    2024-10-22 16:13
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    病情分析:类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。没有什么特效药的。类风湿关节炎比较顽固。只能说自己注意保养。 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,做过理疗的朋友都知道,这种方法根本没有办法根治类风湿性关节炎,只能麻痹神经缓解疼痛的症状。 要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的

    2024-10-22 16:13
  • 回答3

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    病情分析: 膏药是祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。类风湿须外贴附桂膏其有效成分可透入皮肤产生活血,止痛,化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等效果,并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡,渗透于表皮,刺激神经末梢,促进局部血液微循环,扶正固本、改善体质,从根本上、全方位针对类风湿病机特点而发挥疗效,改善病变周围组织营养,起到修复骨病组织的作用,最终达到治疗目的。

    2024-10-22 16:13
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    医生建议:你这个情况是类风湿的关节的症状,建议你先检查一下尿酸的含量还有使用秋水仙素含片进行治疗饮食多碱性为主。

    2024-10-22 16:13
  • 回答5

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    病情分析:类风湿性关节炎(是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病.意见建议:(一)一般疗法发热关节肿痛,全身症状来者者应卧床休息,至症状基本消失为止.待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直.饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除.(二)药物治疗1.非甾体类抗炎药用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果.但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程.本类药物因体内代谢途径不同,彼此间可发生相互作用不主张联合应用,并应注意个体化.⑴水杨酸制剂:能抗风湿,抗炎,解热,止痛.剂量每日2~4g,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4~6克才能有效.一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激.⑵吲哚美辛:系一种吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解热和镇痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药,常用剂量25mg每天2~3次,每日100mg以上时易产生副作用.副作用有恶心,呕吐,腹泻,胃溃疡,头痛,眩晕,精神抑郁等.⑶丙酸衍生物:是一类可以代替阿斯匹林的药物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似,疗效相仿,消化道副作用小.常用剂量:布洛芬每天1.2~2.4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次.副作用有恶心,呕吐,腹泻,消化性溃疡,胃肠道出血,头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等.⑷灭酸类药物:为邻氨基苯酸衍生物,其作用与阿斯匹林相仿.抗类酸每次250mg,每日3~4次.氯灭酸每次200~400mg,每日3次.副作用有胃肠道反应,如恶心,呕吐,腹泻及食欲不振等.偶有皮疹,肾功能损害,头痛等.2.金制剂目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效.常用硫代苹果酸金钠(gold,sodiumthiomalatemyochrysin).用法第一周10mg肌注,第二周25mg.若无不良反应,以后每周50mg.总量达300~700mg时多数病人即开始见效,总量达600~1000mg时病情可获稳定改善.维持量每月50mg.因停药后有复发可能,国外有用维持量多年,直线终身者.金制剂用药愈早,效果愈著.金制剂的作用慢,3~6个月始见效,不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用.若治疗过程中总量已达1000mg,而病情无改善时,应停药.口服金制剂效果与金注射剂相似.副作用有大便次数增多,皮疹,口腔炎,紧损害等,停药后可恢复.口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物.剂量为6mg每日一次,2~3月后开始见效.对早期病程短的患者疗效较好.副作用比注射剂轻,常见为腹泻,但为一过性,缓解显效率62.8%.3.青霉胺是一种含巯基的氨基酸药物,治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果.它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少.副作用有血小板减少,白细胞减少,蛋白尿,过敏性皮疹,食欲不振,视神经炎,肌无力,转氨酶增高等.用法第一个月每天口服250mg,第二个月每次250mg,每日2次.无明显效果第三个月每次250mg,每日三次.每次总剂量达750mg为最大剂量.多数在3个月内临床症状改善,症状改善后用小剂量维持,疗程约一年.4.氯喹有一定抗风湿作用,但显效甚慢,常6周至6个月才能达到最大疗效.可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物.每次口服250~500mg,每日2次.疗程中常有较多胃肠道反应如恶心,呕吐和食欲减退等.长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等.5.左旋咪唑可减轻疼痛,缩短关节僵硬的时间.剂量为第一击50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次.副作用有眩晕,恶心,过敏性皮疹,视力减退,嗜睡,粒细胞减少,血小板减少,肝功能损害,蛋白尿等.6.免疫抑制剂适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者,停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次.环磷酰胺每次50mg,每日2次.特症状或实验室检查有所改善后,逐渐减量.维持量为原治疗量的1/2~2/3.连续用3~6个月.副作用有骨髓抑制,白细胞及血小板下降,肝脏毒性损害及消化道反应,脱发,闭经,出血性拼膀光炎等.氨甲蝶呤(MTX)有免疫抑制与抗炎症作用,可降血沉,改善骨侵蚀,每周5~15mg肌注或口服,3个月为一疗程.副作用有厌食,恶心,呕吐,口腔炎,脱发,白细胞或血小板减少,药物性间质性肺炎与皮疹.可能成为继金和青霉胺之后被选用的另一缓解性药物.7.肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素对关节肿痛,控制炎症,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,对病因和发病机理毫无影响.一旦停药短期仙即复发.对RF,血沉和贫血也无改善.长期应用可导

    2024-10-23 00:32
就医问药

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