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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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经常胸口闷、心慌、出不来气,治疗效果不理想,可能是心脏疾病、呼吸系统问题、心理因素、贫血、甲状腺功能异常等原因所致。 1.心脏疾病:如冠心病、心律失常等。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足。心律失常则是心脏节律异常。治疗上可能会用到阿司匹林、美托洛尔、硝酸甘油等药物。 2.呼吸系统问题:像慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。这些疾病影响了肺部的气体交换。治疗药物包括沙丁胺醇、布地奈德、氨茶碱等。 3.心理因素:焦虑症、抑郁症等心理疾病也可能引发这些症状。需要心理治疗和药物治疗,如帕罗西汀、舍曲林等。 4.贫血:血红蛋白不足,影响氧气运输。可补充铁剂、维生素 B12 等。 5.甲状腺功能异常:甲亢或甲减都可能导致。治疗需根据具体情况使用甲巯咪唑、左甲状腺素钠片等。 总之,出现经常胸口闷心慌出不来气且治疗效果不好的情况,应及时到正规医院进行全面检查,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。
2024-10-22 15:53
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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病情分析:心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。物治疗 可以总结为ABCDENT方案: A.抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞; B.β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片),减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死; C.钙离子拮抗剂; D.他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓; E.RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等)预防心室重构,改善心功能等; N硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂):扩张冠状动脉,增加心肌供血; T.溶栓药物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。介入治疗 (经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架术) 冠状动脉介入治疗即PCI术,是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件,这是一种不用外科开胸、病人无痛苦感开通冠状动脉的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术,到裸金属支架时代,到现在发展为药物涂层支架时代,已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查,必要时行支架置入术。手术治疗 外科冠脉搭桥术:复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。
2024-10-22 15:53
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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这位网友对不知道心血管特点和别的科不一样,就因为年龄范围这一点,就需要考虑很多疾病,每个年龄段做出的判断完全不同,排除的疾病完全不同.心肌缺血本来就是个心电图诊断,谈何"离不开仪器检查的一些数",网站的在患者填写病情资料里,规定年龄和性别是必填的,患者连这都省了,这也许在别的科意义不大,在我科意义重大,不说对下一步的诊断方面问题,至少对网站和医生缺乏起码的尊重,以为说个症状医生就该判断出什么病,实在不知是素质问题还是什么.以下网友缺乏对心血管内科的起码认识,有次言论,我对此做如上解释.另外就患者一个心电图示心肌缺血,就能下出诊断,就能开出药的医生有两个可能,神仙或者外行.就这样.最后,希望秋风凉网友听我的忠告,比如前面一个病人我批评你对一窦缓病人你认为是神经官能症,因为患者以做HOLTER明确最慢只有30多次,这个人随时有心跳骤停可能,我认为如果是外行就不要再对这类病人治疗发表意见,即使是医生,如不是心血管专科医生,请不要对这样的高危人群发表看法,因为你不专业的认识可能会害一条命.尊重病人的生命才是最重要的.
2024-10-22 15:53
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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医生建议:你好!心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血的患者的饮食心肌缺血的患者在饮食上掌握几点原则,注意低盐低脂清淡饮食,多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜,这些都是能提高患者身体抵抗能力的食物。喝些绿茶,茶叶中含有少量的茶碱,有一定的利尿作用,对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助,茶叶中还有维生素C,能起到一个很好的防治动脉硬化的作用,但不宜过浓。每天坚持吃些黑木耳,能有助于降低血粘度,改善心肌缺血。心肌缺血患者情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。三、应该适度运动,促进心肌侧枝循环的建立。
2024-10-22 15:53
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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心肌缺血是指各种原因引起冠状动脉血流量降低,致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态.其可由冠心病和非冠心病所致.治疗方法主要以中医药为主.家庭常用中成药 家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种: 丹参片:具有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,降低血黏度和血凝等作用.适用于血瘀症的胸痹病人. 复方丹参片:由丹参,三七,冰片等组成.有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,抑制血小板聚集,保护缺血心肌和改善微循环等作用.有片剂和滴丸两种.适用于心绞痛急性发作,也用于预防心绞痛发作. 麝香保心丸:由麝香,苏合香酯,牛黄,肉桂,蟾酥,冰片,人参提取物等组成.具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升,减轻血管内皮细胞损害,抑制动脉内膜增生,改善心肌缺血等作用,起效迅速,适用于心绞痛急性发作,或用于预防或减轻心绞痛发作. 地奥心血康:由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成.具有增加冠脉流量和心肌营养血流量,降低血脂,血黏度和血小板聚集率等作用.尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者.心动过缓者慎用. 心可舒:由丹参,葛根,三七,木香,山楂等组成.有改善心肌缺血和微循环,增强心肌收缩,改善心室舒张功能等作用.适用于气滞血瘀型胸痹病人. 冠脉宁:由丹参,当归,红花,血竭,鸡血藤,延胡索,桃仁,何首乌,黄精等组成.有增加冠脉流量,改善心肌缺血,抑制血小板聚集,降低血黏度等作用.适用于气滞血瘀型胸痹患者.孕妇忌用. 通心络:由人参,水蛭,全蝎,土鳖虫,蜈蚣,蝉蜕,赤芍,冰片等组成.有增加冠脉流量,改善心肌缺血,调节血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集,并有改善血管内皮细胞功能等作用. 适用于不稳定型心绞痛病人. 诺迪康:为藏药(圣地红景天).有改善心肌缺血,调节血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集等作用.适用于气滞血瘀型胸痹患者. 银杏叶制剂:(百路达,斯泰隆,脑恩,天保宁,杏灵颗粒)为银杏叶中提取的天然活性物质,能改善心肌缺血,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等.适用于气滞血瘀型胸痹病人.以上药物具体服用方法见说明书.
2024-10-23 03:23
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