中枢性面瘫和周围性面瘫的需要仔细的鉴别。
第一是两者的病变部位不同，中枢的是病变的对侧，周围的是病变的同一侧。
第二病因不一样，中枢性面瘫多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病，周围性面瘫多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。
第三症状不同，中枢性面瘫眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，所以在闭眼、皱眉、扬眉动作均正常。
病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪，可以出现面瘫同侧肢瘫痪。周围性面瘫是同侧的整个面部出现上上述的情况，并且伴有舌前三分之二的味觉减退，唾液分泌障碍。

医生建议：你好！一侧中枢性面神经麻痹时，两侧上部面肌运动存在，即蹙额、闭眼、抬眉功能良好，而对侧下部面肌随意动动消失，呈痉挛性麻痹。但在感情激动时全部面肌仍有情感的轻微自然流露。此乃因面肌的随意运动与情感表露不随意运动不完全相同，情感表露的核上纤维医学教育网原创可能来自丘脑处，通过锥体外束将冲动传至面部表情肌之故。同时，可有舌运动麻痹，而味觉、泪液和唾液分泌功能正常。周围性面部神经麻痹时，患侧面部上、下表情肌不包括由动眼神经支配的提上睑肌均瘫痪，属驰缓性麻痹。典型的周围运动性面神经麻痹，常为一侧性，并与病变所在部位同侧。一侧周围性面神经损害引起的面瘫，表现为睑裂变大，鼻唇沟变浅或消失，口角变低或歪向健侧，皱额及闭眼不能，露齿、鼓颊和吹哨时发现肌肉瘫痪。由一侧皮质延髓束损害引起的中枢性面瘫，主要表现为下半部面肌瘫痪，即只有鼻唇沟变浅和口角变低，露齿、鼓颊和吹哨时出现肌肉瘫痪，而皱额及闭眼仍属正常，或可较对侧稍无力。希望可以帮到你！

您怎么了，为什么会有这个问题呢？
1、把微笑时的照片及舌头的照片发一张过来看看。
2、发生于神经中枢的病变导致的面瘫是中枢性的，发生于支配面部肌肉的面神经的病变导致的面瘫是周围性的。中枢性的面瘫眼睛前额往往没什么改变。

中枢性面瘫是脑梗塞和脑出血引起的，周围性面瘫是面神经炎。中枢性面瘫额纹不消失的，而周围性面瘫额纹是消失的，同时不能睁眼的。你的情况年纪轻可能是面神经炎，必要时查头颅CT，可以到神经内科就诊治疗。应该尽快治疗。

你好，这两种病很好区别。中枢性面瘫一般伴有肢体的一侧偏瘫，可以皱眉头。周围性面瘫不能皱眉头。