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武寒飞 主治医师
吉林省中医药科学院第一临床医院
三级甲等
普外科
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中药治疗前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症,使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常人的作用,而且前景让人乐观。中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治,这里我们做分别的介绍。湿热下注型:症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克。脾虚湿盛型:症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克。气滞血痪型:症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络,方选少腹逐瘀汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克。肝肾阴虚型:症见尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜滋肝肾,清泄相火。方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克。肾阳不足型:症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱。治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克。注射疗法由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效,所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素,单独或联合应用,经会阴部直接注入的列腺部,或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内,每周1~2次,10次为一疗程。这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺,很容易扩散并达到有效的抗菌浓度,不但可以杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围组织的细菌,药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染,对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点,主要是:(1)前列腺部位较深,直接注并非易事,穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。(2)穿刺可造成疼痛不适,如反复进行,很难被患者接受。(3)经皮肤或经直肠的穿刺,可将细菌带人,造成前列腺的重复感染。(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化,肛诊时前列腺内可扪及硬结,或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕,抗生素更难透人,且会使前列腺液的排出困难。因此在选择这种治疗方法时一定要慎重,只有当其它方法都无效时,才考虑此法,且穿刺不能过于频繁,每周穿刺1~2次,疗程不要太长,应控制在1~2月左右。物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素,对机体组织器官和致病因子发生作用,以调节机体本身的内因,来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用,使深部组织充血,改善血液循环,加强局部组织的滋养,加速炎性产物的吸收清除,有利于炎症的消散。1.超生波疗法:超声波是指频率在20000周/秒以上,不能引起正常人听觉反应的振动波。临床上常用频率为8001000千周/秒。医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环,加强局部新陈代谢,使组织酸碱度发生变化,pH向碱性改变,使局部酸中毒减轻,缓解或消除疼痛。超声波治疗适用于慢性前列腺炎出尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白细胞较多的患者。2.短波疗法:是一种高频电流疗法,所应用的电流称为短波电流,频率为3106~3107赫兹,波长为10~100米,治疗时电压为90~120伏特。短波的杀菌作用并非直接的,而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。短波疗法操作简便,治疗时用两个电极板,一个放在臀部,一个放在下腹部的耻骨上方,每次15~30分钟,每日一次,2周为一疗程。本疗法适应于急、慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者。3.超短波疗法:是应用高频率电流进行治疗的另一种方法,电流频率较高,一般为30~300兆赫,波长为10-1米,治疗时电压为40~50伏特,其作用机制和适应症与短波疗法相同,但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。4.微波疗法:是一种新的高频电疗法。频率为2450兆赫,波长为12、5厘米,比短波及超短波更易深达组织内部,对深部组织的微生物杀灭能力很强,且有不会使皮下组织过热,产生的热均匀等特点。使用方法是将微波的发射探头放进直肠5~6厘米约深处,隔着直肠壁照射前列腺,每次照射8~12分钟,每日或隔日一次,两周为一疗程。在正常剂量下微波对人体一般是无害的,但睾丸对微波很敏感,因此在治疗前列腺炎时,必须注意保护睾丸不受照射。前列腺炎引起不育者应用此法更应多加小心。5.直流电药物离子导入法:是利用直流电使药物离子经皮肤或粘膜弥散入组织,达到治疗疾病目的的一种方法。药物进入人体的主要途径是皮肤和汗腺管的开口,以后逐渐进入血和淋巴;其治疗是直流电与药物的协同作用。中西药均可进行离子导入,如1%链霉素液、10%黄芩液等。操作前病人解清大便,把药液从肛门灌人直肠,再施用直流电,药物成分就能渗透进去。每日一次,每次20分钟,两周为一疗程。本法适用于慢性前列腺炎之疼痛较重与膀胱刺激症较明显者。6、磁疗法:不法是应用磁场作用丁机体达到治疗疾病的目的。经实验证明,磁场强度为1500~3000高斯的磁片,对大肠杆菌等有一定的杀灭或抑制作用,并能增加局部血液循环,导致渗出物吸收和消散,起到消肿止痛作用。一般将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面,如会阴穴、关元穴上。本法适用于各种类型的慢性前列腺炎。坐浴疗法坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种,但由于它需要任何医疗设备,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法。其具体操作为:将40%左右的水(手放入不感到烫),倒入盆内,约半盆即可,每次坐10~30分钟,水温降低时再添加适量的热水,使水保持有效的温度,每天1~2次,10天为一疗程。热水中还可加适当的芳香类中药,如苍术、广木香、白蔻仁等。若导入前列腺病栓后再坐浴,可促进药物的吸收,提高疗效。应当提出的是,对已确诊为因前列腺炎引起的不育者,不应采用坐浴法。这是区为精子属于高级细胞,对生存条件要求很高,拿温度来说,阴囊内的正常温度应为32~33℃,当阴囊内的温度因某种原因升高时,便可使精子的产生出现障碍,造成精子停止产生的后果,从而更加减少了受孕的可能。按摩疗法自我按摩疗效肯定,操作简便,患者容易接受与掌握,是一种非常好的辅助治疗手段。方法是:(1)便后,清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗。患者取胸膝卧位或侧卧位,医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后,按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺,同时嘱患者作提肛动作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便。(2)自我按摩:患者取下蹲位或侧向屈曲卧位,便后清洁肛门及直肠下段后,用自己的中指或食指按压前列腺体,方法同前,每次按摩3~5分钟,以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔,按摩前可用肥皂润滑指套,减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中,发观前列腺触痛明显,囊性感增强,要及时到专科门诊就诊,以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。
2024-10-23 00:56
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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慢性前列腺炎是男性常见的疾病,治疗药物包括抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂、M 受体拮抗剂等。 1.抗生素:如左氧氟沙星、头孢呋辛酯等,用于治疗细菌感染引起的慢性前列腺炎。 2.α受体阻滞剂:常用的有坦索罗辛、多沙唑嗪等,能缓解前列腺和尿道平滑肌的痉挛,改善排尿症状。 3.非甾体抗炎镇痛药:比如塞来昔布,可减轻疼痛和炎症。 4.植物制剂:如普适泰,有助于缓解症状。 5.M 受体拮抗剂:托特罗定能改善尿急、尿频等症状。 慢性前列腺炎的治疗需要综合考虑多种因素,患者应在医生的指导下选择合适的药物。同时,保持良好的生活习惯,如避免久坐、规律性生活等,对病情的恢复也非常重要。
2024-10-22 17:37
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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你好慢性前列腺炎的治疗并不复杂,关键在于能否持之以恒,时断时续的治疗往往事倍功半。对于前列腺的按摩在慢性前列腺炎的治疗中有重要作用。对于慢性前列腺炎怎么医的问题,就目前,治疗慢性前列腺炎的中西药物很多,疗效是肯定的,但有不少人容易复发。究其因,与没有掌握治疗要点有关。一般每周一次,连续进行4~8次为一疗程。具体方法需由医生掌握。对感染性前列腺炎,还可服用消除炎症的中药、西药,此外还可以配合磁疗、水疗等物理疗法,或经输精管内注射药物以及行尿道冲洗、徐药等治疗,但均需医生决定实施。患者在治疗慢性前列腺炎的过程中应积极与医生配合,并应注意做到以下几点:(1)注意卫生,克服不良的性习惯,适当节制房事。(2)尽量减少对会阴局部的压迫,如不穿紧身裤,骑自行车时间不宜太久。(3)戒除烟酒及忌食辛辣等刺激性食物。(4)平时多饮水、多排尿,以利于炎性分泌物的排出。(5)积极参加体育锻炼,增强体质。(6)、控制性生活,每周不超过一次。有不明白的可以点击右下方的医院名进入本院页面详询
2024-10-22 17:37
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曹晓宇 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
全科
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你好,根据你的描述,前列腺炎的诊断是正确的,一定要正视疾病,积极正确治疗,才能尽早康复,前列腺炎用常规的一些药物治疗只能暂时缓解症状,不能根治,长期病情反复久治不愈,前列腺疾病之所以难以治愈,主要的原因是药物吸收通道的阻塞、代谢通道阻塞、营养通道阻塞等一系列的内因、外因才是久治不愈的关键。祖国医学博大精深,建议你用传统中药当归、莲须、大云、灵脾、沙苑子、菟丝子、杜仲、巴戟天、桑葚、金樱子、刺猬皮、海肭粉、云苓、枸杞、牛膝、阳古粉、白鱼鳔治疗;可以根治前列腺炎及阳痿早泄等。这些传统中药药力强大直达患处,首先打开包膜通道、开通腺体管道,使炎性物质顺利排出体外,前列腺达到康复的外部条件;最终使前列腺体恢复健康,健康通道全线贯通,排尿顺畅,精力充沛,性功能完全康复,由前列腺疾病引起的一系列不适全部消失。另外前列腺疾病患者日常生活应注意戒烟忌酒,生活规律,加强锻炼,才有利于疾病的康复。你可以在当地药店买到这些药物,自己在家治疗即可,省钱方便,疗效确切.希望你正确治疗,早日康复!
2024-10-22 17:37
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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医生建议:前列腺炎是细菌感染因素引起的、建议忌食辛辣、不要喝酒、憋尿、服用前列回春胶囊、左氧氟沙星胶囊治疗追问:会引起肛门不舒服么,前列腺炎医生回答:服用一段推荐的药物就会好转追问:嗯嗯,我感觉睾丸和肛门的管不舒服也是前列腺引起的么医生回答:是的追问:嗯嗯,肛门附近胀痛医生回答:也跟前列腺炎有关追问:嗯嗯,这个药去哪里买医生回答:药店有追问:我得严重不,肛门坐着舒服,站着胀痛医生回答:不严重、服用一段药物观察看看再说吧、追问:肛门胀痛医生回答:服用左氧氟沙星胶囊就会好转的追问:嗯嗯,你是哪里的医生医生回答:邢台、追问:这个是中药么医生回答:是西药、消炎药追问:嗯嗯,药店就有吧医生回答:有、建议咨询追问:坐浴怎么样医生回答:可以试试追问:嗯嗯,谢谢
2024-10-22 17:37
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