一咳就吐血可能由多种原因引起，如呼吸道感染、肺结核、支气管扩张、肺癌、肺栓塞等。 1.呼吸道感染：病毒或细菌感染导致呼吸道黏膜炎症，剧烈咳嗽时可能损伤小血管引起出血。常见的有流感病毒、肺炎链球菌感染等。治疗上多使用抗病毒药物如利巴韦林，抗菌药物如阿莫西林、头孢呋辛等。 2.肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，可破坏肺部组织和血管，导致咳血。常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.支气管扩张：支气管壁结构被破坏，容易扩张和变形，咳嗽时易引发出血。治疗包括抗感染，如使用头孢曲松，以及止血药物如氨甲苯酸等。 4.肺癌：肿瘤细胞侵犯肺部血管，咳嗽时可造成血管破裂出血。治疗方法包括手术、放疗、化疗等，药物有吉非替尼、紫杉醇等。 5.肺栓塞：栓子阻塞肺动脉，导致肺组织缺血坏死，咳嗽时可能出血。治疗常用抗凝药物如华法林、利伐沙班等。 一咳就吐血可能是较严重的症状，需要及时就医，进行相关检查如胸部 CT、血常规、凝血功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

医生建议：这一咳就吐血症状可能是支气管扩张的原因，一般需要注意引流排痰和免疫治疗，还要注意积极控制感染，还可吃些中草药百花膏。