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请教专家,谢谢!

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  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    你好!首先祝你早日恢复健康!根据你的陈述,我来给你谈谈“白带”的问题。1)什么是白带  白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体,它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体,故有抑制细菌生长的作用。结婚后,白带还能润滑阴道,便于进行性生活。  白带的形成与雌激素有着密切的关系,故青春期前的女孩一般是没有白带的。青春期后卵巢开始发育,并分泌雌激素,以促进生殖器官的发育,这时就开始出现了白带。在每个月经周期中,由于雌激素的分泌时多时少,所以白带的质和量也跟着有所变化。一般在两次月经中间(相当于排卵期)雌激素的分泌达到高峰,过多的雌激素刺激了子宫颈腺体分泌更多的粘液,所以这时的白带量多、透明,象蛋清样具有粘性并能拉成丝状,外阴部有湿润感。卵泡排卵后,孕激素增加,并抑制宫颈粘液的分泌,此时白带量少、稠厚。在月经来潮的前后几天内,因盆腔充血,阴道渗出液增多,白带也稍多,因为内含较多的脱落细胞,所以白带混浊。另外,在怀孕后、性兴奋时和性交后的白带也增多。  妇女绝经后,由于卵巢功能衰退,体内缺少雌激素,所以阴道变得干燥而无白带。2)为什么会有白带?白带是妇女阴道的分泌物,主要由宫颈粘液及阴道渗液构成,内含生殖道上皮的脱落细胞及细菌。宫颈粘液是宫颈管腺体分泌的透明粘液。雌激素有促进其分泌的功能,并使粘液变得稀薄,孕激素使其变为稠厚。阴道渗液是自阴道壁的毛细血管和淋巴管所渗出的血浆和淋巴液,混有脱落的阴道上皮细胞。阴道上皮并无腺体存在,于每月行经前盆腔器官充血,渗出增多。二者均依赖卵巢激素的影响,妇女在青春期后及性成熟期,卵巢功能开始建立并进入功能旺盛期,故有白带。妊娠期因胎盘分泌雌、孕激素,盆腔脏器充血更甚,白带量常更增多。幼女及老年妇女由于卵巢功能尚未启动或已衰退,体内雌激素水平低落,既无宫颈粘液分泌也无阴道渗液,故而外阴、阴道常常干燥。3)白带异常病理性白带:如炎症性白带、肿瘤引起的白带和异物引起的白带。白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物、前庭大腺分泌物以及大阴唇、小阴唇皮脂腺分泌物等混合组成,以前两者为主。白带内含阴道上皮脱落细胞、白细胞及乳酸杆菌等。白带有生理性与病理性之分,其产生原因及性状各不相同。生理性白带为白色稀糊状液体,一般无味。正常情况下,白带起湿润阴唇皮肤及阴道的作用。阴唇皮脂腺分泌粘稠乳汁样液体;前庭大腺分泌无色清亮酸性液体;阴道上皮并无腺体,其白色稀糊样液体系阴道粘膜的渗出液,呈酸性;宫颈粘液呈碱性,如鸡蛋清样;子宫内膜分泌物较宫颈粘液稀薄,量少。白带量多少不等,与年龄、雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。青春期以后,由于卵巢逐渐发育到成熟,雌激素、孕激素的分泌,白带的性状及量随卵巢周期变化而有不同。月经中期(排卵期前),由于宫颈腺体分泌旺盛,此时白带中宫颈粘液成分增多,致使白带量多,且清亮稀薄如鸡蛋清,以利精子通过;排卵后白带量逐渐减少、变稠;月经前由于盆腔充血,阴道渗出物增多,白带量随之增多。绝经后,由于卵巢功能衰退,体内性激素减少,生殖道逐渐萎缩,腺体分泌及阴道粘膜的渗出均大为减少,以致白带减少。妇女性兴奋时,阴道大量排液,为性交起润滑的作用。以往认为性兴奋时,主要是前庭大腺分泌骤增,而目前认为大量的液体主要来自阴道粘膜的渗出增多。性兴奋时阴道壁血管明显充血扩张,而产生大量的血浆渗出液。妇科疾病常常引起白带增多,这种白带增多的现象已经成为疾病的症状,其量与性状均与正常白带有明显区别。4)临床上常见的病理性白带有:1.无色透明粘性白带:呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似,但量显著增多,一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。2.白色或灰黄色泡沫状白带:为滴虫阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。3.凝乳状白带:为念珠菌阴道炎特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。4.灰色均质鱼腥味白带:常见于细菌性阴道病。5.脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,多有臭味,滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。6.血性白带:白带中混有血液,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。7.管癌的可能。5)白带异常与性生活的关系女性进入青春期后下身总会湿漉漉的,内裤上从此不再干净,不是透明无色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物,有时还略带黄色、血色、褐色,虽说平时没什么气味,但隔一两天不洗外阴不换内裤便气味难闻了。这是卵巢发育后大量分泌的雌激素的影响,医学上称之为白带。6)白带的分泌:一般来讲,白带无味,量也不多,它因人因处于月经周期的不同阶段而有所变化。如排卵期的宫颈内膜腺细胞的分泌旺盛,于是白带增多,极似稀薄透明的蛋清,用两手指牵拉宫颈粘液时可拉长至几厘米而不断,弹性相当好,若是经期后半期就观察不到这种现象了。经期前后2-3天,因盆腔充血,阴道分泌物增多,白带也多,有时还略带血色,黄体功能不足时会略带褐色。妇女婚后过性生活时(包括婚前性幻想、性自慰、性冲动时)会因性兴奋而导致盆腔充血,继而阴道分泌大量增加,白带明显增多,刺激时间越长,刺激越强烈,分泌物也越多。这些都是正常的生理现象和生理反应。然而,有些妇女虽然很注意清洁,但白带量却很多;臭味很大,令人掩鼻;或白带颜色与性质发生明显改变,则提示出现异常情况。已婚妇女出现这些情况,首先考虑的便是与性活动有关的问题。7)白带的异常:通常是生殖道炎症的表现,已婚妇女受感染的机会普遍增多,与她们经常过性生活有相当大的关系。男方用手爱抚时没有洗手,指甲过长藏污纳垢;同房前双方或一方不注意清洗下身,尤其是男方卫生习惯欠佳;男方患包茎或包皮过长,同房后懒于排尿和清洗等均是女性白带异常的重要原因。8)通过白带的颜色、气味、性质可以初步判断一下致病类型:1.化脓性细菌感染时,白带呈脓性,黄色或黄绿色,粘稠脓样,有臭味,如老年阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、目前相当常见的淋菌性阴道炎、非淋菌性阴道炎(衣原体感染)。2.霉菌性感染时,白带呈豆腐渣状,伴有明显的外阴瘙痒,如念珠菌感染。3.滴虫感染时,白带呈乳白色泡沫状,阴道奇痒。不过,白带异常的表现并非上述这么典型,何况常常发生混合感染,因此只凭简单的外观判断是无法明确诊断的,最好去妇科作常规检查,以便得到明确诊断和及时治疗。尤其是双方或一方具有不洁性交史时更应积极就医,最好去皮肤性病科就诊,以免误诊或漏诊。目前,医学界对细菌性(包括淋球菌)、霉菌性、滴虫性阴道感染都有相应的有效药物,因此查明原因后可以得到针对性很强的有效治疗。白带带血的患者,尤其是年龄较大的或已经绝经的患者更应提高警惕,尽早就医,以免延误肿瘤的诊治。另外,还要特别指出的一点是,患有淋病或滴虫病的夫妇必须双方同治,否则,光治女方,男方仍为带菌或带病原微生物者,女方治愈后还会通过性生活而重新感染。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-07-15 05:31
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    w19_guo,你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈“外阴瘙痒”。1)引起外阴瘙痒的局部原因有以下几则。1.特殊感染--念珠菌阴道炎和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒的最常见原因。阴虱,疥疮也可以导致发痒。2.外阴鳞状上皮细胞增生--以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。3.药物过敏或化学刺激--肥皂,避孕套,苯扎溴铵等可因直接刺激或过敏而引起接触性或过敏性皮炎,出现外阴瘙痒等症状。4.不良卫生习惯--不注意外阴局部清洁,皮脂,汗液,经血,阴道分泌物长期刺激,或尿,粪浸渍,可引起外阴瘙痒;经期卫生巾,平时穿不透气化纤内裤军可因局部长时间湿热郁积而诱发瘙痒。5.其他皮肤病变--檫伤,寻常疣,疱疹,肿瘤等均可引起外阴刺痒。引起外阴瘙痒的全身性因素:①糖尿病:由于糖尿对外阴皮肤刺激,特别是伴发念珠菌外阴炎时,外阴瘙痒特别严重。②黄疸,维生素A,B缺乏,贫血,白血病等慢性病患者出现外阴瘙痒时,常有全身瘙痒的一部分。2)下面告诉你几则成功治愈“外阴瘙痒”的秘方:1.食疗--用生姜120克,洗净连皮打碎,艾叶90克(鲜者200--250克),加水1500毫升,入锅煎沸后20分钟去渣,将药液倒入盆内,患者坐在盆上令蒸气先熏阴部,待水温度适宜,洗10--15分钟,每天1--2次,连洗3天可愈。治疗期间和愈后半个月内,忌食辛辣、油炸煎炒食物,严禁喝酒、禁房事。2.(包括男子外阴痒)葱白连根50克,花椒50粒,加水500毫升烧开,洗阴部,每天两次,连洗3天可愈。3.西药--可以洁阴护理液(“肤阴洁”不如“妇炎洁”好)冲洗,后放上妇科栓剂。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-07-15 05:38
  • 回答3

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    怀孕末期随着子宫快速长大,孕妇整个人的重心会往前移,致使腰背肌肉必须保持一定的张力,使上半身保持一个往后仰的姿势,也因此容易造成肩膀到腰、背的酸痛,甚至会牵扯到肩膀附近的神经,造成手部的酸麻无力。因此,孕妇不宜穿高跟鞋,以减轻脊椎的压力。怀孕时,腰背疼痛的种类很多,有耻骨部位的疼痛、腰部下的荐肠关节疼痛、腰痛及睡前的疼痛。不过,怀孕时的下背疼痛主要还是在腰部,有时疼痛,甚至会辐射到臀部及大腿背侧,特别是站立太久、走路或提重物后,会较明显。要减轻腰部的负担,建议站立时,别提太重的物品,变动姿势时,最好能用双手支撑,减轻腰部的负荷,尽量不要爬楼梯,蹲下来抱重物时,要特别注意不要立即站起来,避免受伤。怀孕时,适度控制体重增加,避免过重,长时间需要站立或走路的孕妇可使用托腹带。此外,也可通过增强腰背肌肉的运动,减轻腰痛问题。步骤一:四肢跪下呈爬行动作,背部伸直、收紧臀部肌肉。步骤二:骨盆推向腹部并弓起背,持续几秒钟后放松。

    2016-07-15 05:44
  • 回答4

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    这个可能是胃炎或者十二脂肠溃疡可能大.最好做胃镜明确.现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染.现在建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或(2)枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克(3)枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次),7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前.注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟,酒,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉等

    2016-07-15 05:52
  • 回答5

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    一般怀孕16一18周感觉胎动。但由于每位女性月经周期长短不一,孕周有1~2周的出入也是正常的。对于初次胎动,每一位准妈咪的状况不同,对胎动的感觉也不同,有的觉得胎动就像小球在肚子里面滚动,有的则感觉像是肠子在蠕动,也有的感觉好象气泡在动。

    2016-07-15 05:59
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刘和平 / 主任医师

擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

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周宁 / 主任医师

擅长:甲亢、甲状腺结节、甲亢突眼、甲减、桥本氏病、亚甲炎、甲状腺炎、甲状腺肿大、甲瘤等各类甲状腺疾病的诊治。

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擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

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