48岁女性月经异常，持续时间长、间隔短且经量时多时少，在闭经前期出现这种情况，可能是激素变化、子宫疾病、全身性疾病、节育环影响、凝血功能异常等原因所致。 1.激素变化：临近闭经，卵巢功能减退，激素分泌失衡，导致月经紊乱。可通过性激素六项检查明确。 2.子宫疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，会影响子宫正常的收缩和内膜脱落，引起月经异常。需借助 B 超、宫腔镜等检查诊断。 3.全身性疾病：像甲状腺功能亢进或减退、血液系统疾病等，会影响内分泌和凝血功能，导致月经失调。要通过相关血液检查来判断。 4.节育环影响：如果体内有节育环，位置异常或刺激子宫内膜，也可能引发月经不规律。 5.凝血功能异常：某些凝血因子缺乏或血小板减少，使血液凝固能力下降，导致月经出血时间延长和出血量增多。可通过凝血功能检查确诊。 总之，48 岁女性出现这种月经异常情况，需要重视，应及时到正规医院妇科就诊，进行全面检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好，可能是内分泌失调雌激素水平下降的原因，或者妇科疾病造成的，建议到医院做性激素六项和妇科检查看，这种情况可以在医生指导下，进行人工月经周期疗法,打5天黄体同然后服已烯雌 酚片22天,连续3个周期，一般效果理想。

你好，如果月经开始不规律了考虑是要绝经的表现，一般女性在47-50岁期间到绝经期，在绝经期到来前1年内容易伴有月经紊乱，该情况可以做一次妇科检查看看，没有任何问题的话就无需担心了，可以使用黄体酮调理月经