4 岁小女孩外阴疼痛可能是由于外阴炎、外伤、过敏、寄生虫感染、泌尿系统感染等原因引起。需要仔细观察症状，明确病因，采取相应的治疗措施。 1.外阴炎：幼女外阴发育未成熟，雌激素水平低，容易受到病原体侵袭。表现为外阴红肿、疼痛。治疗上要保持外阴清洁干燥，可在医生指导下使用 1∶5000 的高锰酸钾溶液坐浴。 2.外伤：玩耍时不小心碰撞或摩擦到外阴，导致局部损伤。如有伤口，需清洁消毒，避免感染。 3.过敏：接触到过敏原，如不合格的纸尿裤、内裤材质等。应避免接触过敏原，症状严重时可遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定。 4.寄生虫感染：常见的如蛲虫，夜间会爬到肛门周围产卵，可能会波及外阴，引起瘙痒疼痛。需驱虫治疗，如使用阿苯达唑。 5.泌尿系统感染：除了外阴疼痛，还可能有尿频、尿急等症状。要多喝水，促进排尿，必要时使用抗生素，如头孢克洛。 总之，当发现小女孩外阴疼痛时，家长不要惊慌，应仔细观察孩子的症状，及时带孩子到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意孩子的个人卫生，保持外阴清洁。

你好，是不是有虫呀，建议检查一下看看吧。

您好建议去医院确诊治疗。可以先用红霉素软膏外涂。