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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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子宫内膜异位是一种常见的妇科疾病,其症状多样,治疗方法也因病情而异。症状包括痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕等。治疗方法有药物治疗、手术治疗、介入治疗等。 1. 症状: 痛经:多为进行性加重,严重影响生活质量。 慢性盆腔痛:下腹及腰骶部疼痛,常在经期加重。 月经异常:如月经过多、经期延长等。 不孕:子宫内膜异位可能影响受孕。 肠道症状:如便秘、腹泻等。 其他:性交痛、尿频、尿痛等。 2. 治疗方法: 药物治疗:常用的有非甾体类抗炎药,如布洛芬;孕激素类药物,如地屈孕酮;促性腺激素释放激素激动剂,如亮丙瑞林等。药物治疗需遵医嘱。 手术治疗:包括保守性手术、半根治性手术和根治性手术,根据患者年龄、生育需求等选择。 介入治疗:如子宫动脉栓塞术等。 子宫内膜异位症给患者带来较大痛苦,一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,明确诊断,选择合适的治疗方法。
2024-10-22 12:45
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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子宫内膜异位症子宫内膜异位症概述当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的发病率近年明显增高,是目前常见妇科疾病之一。在妇科剖腹手术中,约5%-15%的患者发现有此病;在不孕而行腹腔镜检查患者中,12%-48%有内膜异位症存在。此病一般仅见于生育年龄妇女,以25—45岁妇女居多,初潮前无发病者,绝经后或切除卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收。子宫内膜异位症的真正病因目前还不清楚,有经血逆流种植和组织化生两种学说。我们认为它是一种在位内膜细胞的特殊类型,具有恶性肿瘤细胞的种植侵入性,这种细胞在瘢痕体质人身上极易种植,瘢痕体质毛细血管丰富,脆性高,易出血。子宫内膜异位症的诊断要点(1)痛经因为经期异位灶出血而疼痛,特点为继发性痛经,进行性加重,以下腹及肛门坠痛显著,多于经前数天即有腹痛,出血时更重,持续至经后才消失,疼痛逐渐加剧,重者不能忍受。单纯卵巢上的异位灶(巧克力囊肿)无痛经,因为卵巢上没有感觉神经。(2)月经过多如果病变累及子宫肌层,影响子宫收缩或因卵巢病引起内分泌紊乱而造成。(3)不孕多为继发性,主要是因盆腔内粘连,输卵管闭塞和盆腔化学环境改变所致。(4)妇检随病变部位、范围及程度而有所不同,子宫呈不同程度的增大,一般不超过鹅蛋大,常后倾屈,活动受限,盆腔有粘连。卵巢可因积血形成巧克力囊肿,与周围组织紧密粘连,固定于阔韧带后叶或直肠子宫陷窝。在宫骶韧带或后穹窿处有明显触痛,并可触及不规则结节,月经期间变软,增大,有时在阴道宫颈或手术疤痕处可见紫蓝色结节,月经期间更明显。(5)腹腔镜检查是诊断的金标准。一般不以病理为最后诊断。(6)腹腔镜下依据国际标准分为4期。子宫内膜异位症的治疗腹腔镜、达非林(GnRH-a)和妊娠是治疗内膜异位的3大法宝。宫内膜异位症因为病因不清,药物都为间接治疗,所以不做手术直接用药是做了浪费时间和金钱的无用功。现在认为腹腔镜是诊断治疗的金标准,腹腔镜由于视野广可最大限度地发现和清除病灶,包括膜囊肿剥出、分离输卵管卵巢周围粘连及盆腔病局部切除。而且手术越早越好,因为内膜异位被称为良性“癌症”,它会无限制的生长,1期术后无需药物治疗,即可痊愈。2-4期就需要配合药物治疗了,药物只有GnRH-a效果好(获得诺贝尔奖),但价格昂贵,每支2000多元,一般要用3支以上,如果早期手术不但能少受罪,也会减少治疗成本。其他药物如炔诺酮(妇康片)、甲地孕酮(妇宁片)、安宫黄体酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和内美通等如果配合治疗效果皆不如意。妊娠和哺乳也是治疗子宫内膜异位症的有效手段,既是治疗的目的也是治疗过程。因为妊娠抑制卵巢功能而闭经异位内膜停止发展。
2024-10-22 12:45
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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子宫内膜异位子宫内膜异位的症状就是下腹没有原因的疼痛数日。肠子蠕动及行房时,你的下腹就会疼痛。尤其是月经的前两天,强烈的痉挛使你痛得在床上打滚,这就是子宫内膜异位。医生会尝试用各种医疗方法来控制你的子宫内膜异位。这里也提供一些可以帮助自己减轻不适的方法。家庭治疗措施●多吃含有n—3脂肪酸的鱼秋刀鱼、一些深海鱼类含有11-3脂肪酸,这种物质能抑制前列腺素的制造,是天然的抗前列腺素良药,多吃有益。●热敷及多喝热饮躺在床上休息,用热蒸气或热的水袋敷腹部或背部,可以为子宫内膜异位的妇女减轻不适。或者可以多喝热饮。●使用冷敷如果热敷无效,你可以改用冷敷,直接将冰袋置于下腹部位,也许管用。●运动以缓解疼痛运动减少雌激素的含量,可能延缓子宫内膜异位的生长。运动也促进体内制造脑内啡,这是天然的止痛剂。采取温和的运动,例如走路,因为过度震动的运动会拉扯愈合及瘢痕组织。●减少咖啡因摄取量汽水、茶、咖啡等所含的咖啡因似乎会加重某些妇女的疼痛,建议妇女避免咖啡因。●指压疗法你可以用指压法缓解疼痛,有两处穴位,一是位于腿内侧约脚踝骨上方5厘米左右处,另一处是拇指与食指所形成“v”字形的底部。要注意尽量用力压才可以起到效果。●补充营养素①维生素E协助荷尔蒙平衡,加强免疫力。豆类中含有大量的维生素E。②维生素B群及泛酸(B5)每天3次,各100毫克。能够促进血球的制造及荷尔蒙平衡。③维生素c和生物类黄酮每天3次,各2000毫克,帮助组织复原。④钙箝合剂及镁1500毫克和1000毫克,睡前服用。提供矿物质。●天然药草当归、覆盆子叶、西伯利亚人参等对子宫内膜异位很有帮助。
2024-10-22 12:45
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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那需要打针或者是吃药治疗,有专治这病的药物,打针价格比较高好像是一两千一针,要连打三针,我那时是吃的药,半年一疗程,吃完后效果不错,没多久就怀上宝宝了
2024-10-22 12:45
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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正常在子宫内壁上生长的子宫内膜组织,生长到子宫以外部位引起的疾病,称为子宫内膜异位症。 子宫内膜异位,通常局限在腹膜和腹腔器官的表面。异位的子宫内膜组织常附着在卵巢和子宫支持韧带上,也可以附着在肠、输尿管、膀胱、阴道、腹壁手术瘢痕,甚至在胸膜上。极罕见的在肺部发现子宫内膜组织。 由于异位子宫内膜组织对激素的反应与正常子宫内膜组织相同,也可以在月经期出血,引起痉挛、疼痛、炎症、瘢痕组织形成等。随着病情发展,形成粘连,影响器官的功能,甚至引起肠梗阻。 子宫内膜异位症有遗传倾向,患者一级亲属(母亲、姐妹、女儿)的发病率比其他妇女高。另外,年龄在30岁以上的初产妇、高加索血统妇女和子宫异常等因素都可能增加患病的危险性。 估计在25~44岁的妇女中约有10%~15%有子宫内膜异位,十几岁已来月经的女孩也可能发生。子宫内膜异位症在妇女中的确切发病率尚不清楚,因为只有直接观察到病变才能确诊,很多诊断是在手术时才确定的。不育妇女中可能有25%~50%患有子宫内膜异位症,可能是妊娠生理受到干扰所致。严重的子宫内膜异位可以堵塞卵子从卵巢进入子宫的通道造成不孕,有时轻微的子宫内膜异位也可以引起不孕,但原因尚不清楚。.病因和症状 子宫内膜异位的病因至今尚不清楚。可能是子宫内膜细胞以某种方式移植到子宫以外继续生长。移植可能发生在月经期间,脱落的小块子宫内膜碎片,通过输卵管逆向流入腹腔,而不是随经血通过阴道流出体外。 子宫内膜异位引起下腹和盆腔疼痛,月经不规则,在正常月经来潮前有点滴出血、不孕等。有些严重子宫内膜异位的妇女并没有症状,而某些病变很轻微的却出现难以忍受的疼痛。 子宫内膜组织附着在结肠、膀胱上,可出现腹胀、肠蠕动时疼痛、经期直肠出血或排尿时下腹疼痛等症状。子宫内膜组织附着在卵巢或卵巢附近,有时形成子宫内膜异位囊肿,囊肿内充满陈旧性的血液。偶尔囊肿破裂可突然引起剧烈腹痛。.诊断 妇女出现典型的症状或有不明原因的不孕,应怀疑有子宫内膜异位症。 查体可能没有异常出现,有时在盆腔检查时,受检者有疼痛感,医生可以在子宫后或卵巢附近扪到结节和肿块。个别的可在外阴、子宫颈、阴道、肚脐或手术瘢痕上发现异位的子宫内膜组织。 只有在观察到异位内膜组织形成的斑块时才能确诊,可以用腹腔镜通过在脐下作的一个小切口插入腹腔观察。如果肉眼观察不能确定病变的性质,应该在内窥镜下取活体组织送检,才能作出诊断。 其他的检查方法,如超声波扫描、X线造影、CT和MRI等可用来了解病情的范围和发展情况,但对于确诊的实际作用有限。某些血液检查,如CA-125和子宫内膜抗体等,也可以作为跟踪病情参考。但由于这些指标在另外一些疾病中也会出现,因此,一般不用来作诊断依据。 美国生育协会建立的子宫内膜异位症的分类标准,是根据子宫内膜组织的位置是在器官表面,还是侵入器官深层;粘连是薄片状,还是紧密厚实等来划分。标准分为极微(Ⅰ期)、轻度(Ⅱ期)、中度(Ⅲ期)和重度(Ⅳ期)四期。要确定子宫内膜异位是否影响到患者的生育能力,还要做另外一些检查。.治疗 治疗根据患者的症状、生育要求、年龄和病变的范围、严重程度来决定。 抑制卵巢功能和减慢子宫内膜组织生长速度的药物有:复合口服避孕药、孕激素、达那唑和促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-A)等。GnRH-A开始时刺激垂体释放促性腺激素,但用药几周之后,又抑制促性腺激素释放。极微或轻度子宫内膜异位症的妇女,治疗好转后,是否受孕率也有所提高,目前尚不清楚;然而,病情不严重的妇女,经药物或手术治疗后,受孕率可达40%~60%。药物不能治愈子宫内膜异位症,往往在停药后又复发。 中度和重度的子宫内膜异位症,需要手术治疗,在尽可能切除异位子宫内膜组织的同时,应尽量保留患者的生育能力。一般在腹腔镜诊断时,就可同时切除病变组织。病灶直径大于4~5cm、下腹或盆腔广泛粘连、子宫内膜组织堵塞一侧或双侧输卵管,药物不能缓解的下肢或盆腔剧烈疼痛等,都应该进行外科手术治疗。有时可用电灼器(一种用电流产生热的装置)或激光器(一种把光聚焦成强光束产生热的装置)来切除病灶。然而,手术切除也是一种暂时措施,大多数患者术后都可能复发。病灶切除后,受孕率可达40%~70%。受孕率高低取决于病情的严重程度。药物治疗可以提高受孕率。子宫内膜异位症的治疗选择药物抑制卵巢功能和减慢子宫内膜组织的生长速度手术尽可能彻底切除异位的子宫内膜组织药物和手术联合治疗切除子宫,通常同时切除输卵管和卵巢 药物治疗或手术切除子宫内膜后,口服避孕药可以延缓病程。只有手术切除双侧卵巢,才可能防止复发。 患者下腹和盆腔疼痛用药物治疗不能缓解,而且不想再生育时,可以切除卵巢和子宫。切除卵巢和子宫后,应开始雌激素代替治疗,因为手术的后果与绝经相似。治疗可以在手术后立即开始,如果残留的子宫内膜组织较多,也可以延至4~6个月后再治疗,在此期间,子宫内膜组织可以慢慢萎缩,而不会因雌激素刺激而增生。此时,应继续使用抑制子宫内膜异位的药物。
2024-10-22 12:38
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什么是子宫内膜异位症? 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化,子宫内膜异位症即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少。 查看全文»







