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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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判断是否患有阳痿,需要综合多方面因素,如勃起情况、性生活频率、心理状态、基础疾病以及生活习惯等。 1.勃起情况:阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。如果偶尔出现勃起不佳,不一定是阳痿;但经常无法勃起则可能是。 2.性生活频率:性生活过于频繁或过少,都可能影响勃起功能。规律且适度的性生活有助于维持正常的性功能。 3.心理状态:长期的焦虑、紧张、压力大等不良心理因素,可能导致阳痿。 4.基础疾病:患有糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性疾病,可能影响血管和神经功能,进而引发阳痿。 5.生活习惯:长期吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动等不良生活习惯,也会增加阳痿的发生风险。 总之,阳痿的判断需要综合考虑多种因素。如果对自身勃起功能存在疑虑,应及时到正规医院男科就诊,进行专业的检查和诊断。
2024-10-21 20:08
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,阳痿是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交.你这明显不是,不要太担心.建议:1,药物治疗主要使用一些抗抑郁及镇静剂,对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等. 2,心理治疗主要分析导致早泄的精神因素,然后进行心理疏导,使之消除病因,以建立正常的射精条件反射.A,双方从性心理上理解了这种由婚前性行为引发的性功能障碍成因之后,应有意识地从减少夫妻生活频率入手,摆脱从前建立的不良性心理模式.B,在新建性心理模式时,夫妻从做情人,做初恋情人开始,回顾爱情历程,走访恋爱之路.然后在安全,温馨的家庭氛围里双方从头开始,充分享受生活之美.C,妻子特别要像恋爱时那样精心打扮自己,充分调动和重新培养丈夫对自己的新鲜感.D,以后的夫妻生活中,妻子要有意地与丈夫保持一种距离感,切不能“有求必应”,让丈夫继续强化新的性心理和性生理信号.3,行为治疗(1)通过使用一些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性.(2)通过妻子对阴茎有素的反复训练,以延缓射精紧迫感,提高射精阈值.A.间断式性交法:在性交活动中,男性当有射精预感时,立即停止阴茎的提插,把阴茎留在阴内,女性在性兴奋时阴道扩张,阴茎头没有接触阴道壁,可以降低龟头的刺激而降低性兴奋,等到射精预感完全消失,再行性交活动.如此反复间断式性交,可以防止早泄.B.物理疗法:腰骶部超短波透热疗法,温水浴,矿泉浴等也可辅助治疗.C.下拉阴囊和睾丸法:在性交活动中,男性在射精预感到来时,可见阴囊收缩.睾丸提高,此时可通知女方用手轻轻将男性的阴囊和睾丸向下牵拉,这样可降低男性性兴奋,以延缓射精的时间,达到防治早泄的效果.D.采用避孕套性交法:男性戴用避孕套进行性交,可以减轻阴茎的摩擦,从而降低男性性兴奋的敏感性,延长性交时间,避免早泄.F.捏挤法:此法为非药物性治疗早泄的最佳方法,它可以提高男性的射精刺激降值,缓解射精的紧迫感,增强性的兴奋性,改善射精的反射状态,重建或恢复正常的射精时间.捏挤法男女双方都可进行,但由女方进行比由男方单独进行效果更好.(3)改变性交动作,由缓到急,减少大幅度的动作,以延缓射精.
2024-10-21 20:08
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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阳痿的定义:广义的含义,凡性欲低下,阴茎不能勃起,射精快等性功能障碍统称为阳痿。狭义的含义,即指阴茎不能勃起进行性交或阴茎虽然能勃起,但不能维持足够的硬度以完成性交,时间已达1年以上。阳痿是一种复杂而整体效应特别明显的性障碍性疾病。正常性功能也存在着生理波动。在正常性刺激下,反复多次的出现性交失败,方能认为是阳痿。阳痿发病率约为成年男性的10%,其发生常随年龄的增长而增加。阳痿的诊断:阳痿的病因复杂,诊断需要慎重。对于每一个阳痿患者应详细询问病史和做全面的体格检查。问诊应采取个别交谈方式。病史中要了解性的经历,经过哪些治疗,效果如何。体格检查除全身范围外,应特别注意乳房、睾丸、阴戏大小及形态,阴茎有无结节或弯曲,硬度如何。根据病情再作有关的实验检查超邦黄精胶囊是有黄精、山药、牡蛎等名贵中药提取而成并且是经,每个产品的包装上都有防伪标签,可以去12365网站上查询的,治疗男性阳痿、早泄、短小、举而不坚有很好疗效,纯中药的,没有副作用,放心可靠。
2024-10-21 20:08
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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不要有心理负担,多和妻子沟通,平时多运动,提高身体素质,性生活不要过于频繁,少抽烟喝酒,少食辛辣油腻食物,可以用缪拉普玛男人草,这是中药成分的,治阳痿效果不错。
2024-10-21 20:08
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好!阳痿是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。引起阳痿的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻间感情冷漠,或因某些原因产生紧张心情,可导致阳痿。如果性交次数过多,使勃起中枢经常处于紧张状态,久而久之,也可出现阳痿。二是生理方面的原因,如阴茎勃起中枢发生异常。一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时,尤其是长期患病,也可能会影响到性生理的精神控制。 阳痿的防治要点与治疗误区: 阳痿的治疗需根据阳痿的程度做不同处理,最关键的是要查清病因,根据病因做针对性治疗。对有器质性疾病者,应针对原发病治疗。但在临床防治和保健中存在很多技术和认识方面的缺陷与误区,是的阳痿的保健治疗扑朔迷离,难上加难。治疗中务必纠正这些问题: 1.只要硬度不够就当阳痿治。临床中一些男性并非阳痿,只是由于硬度相对不够,一些医生就给予阳痿的“罪名”,并给施以各种治疗,反而伤及正常的性功能。力补金秋专家介绍,硬度不够和多种因素有关,如性强度,性频率,精神状况,前列腺炎,前列腺增生等疾病有关,不一定是阳痿,如果按照阳痿治之,不但不能解决根本问题,而且损伤正常的性功能。 2.只要不勃起就当阳痿治疗。有些暂时性的不勃起或者偶尔出现不勃起的情况,这种情况多和心里因素,环境变化的影响有关。一般是暂时性的,适度调节即可恢复,不能按照阳痿来治疗。而临床中遇到这种误治的现象很多,因此而伤及性功能,导致真性阳痿。 3.临床治疗不分型、不对因。对于确诊的阳痿,在实际治疗中需要根据不同的类型和病因实施个性化的治疗,只有这样才确实有效。但临床中很多医院对于阳痿治疗不分型也不对因治疗,导致阳痿的治疗难度增加,而且延误最佳的治疗时机。 4.大多治疗只治标无法治本。目前临床中很多治疗方法,可以起到暂时的治疗效果,而不能从根本上治疗阳痿恢复性功能。这不但和治疗技术本身有关,而且和不当的治疗有关,这些因素使得阳痿的整体治疗陷入困境。 5.积极防治泌尿生殖系统疾病。性功能障碍性疾病多是一种渐进性疾病,很泌尿生殖系统的疾病有直接关系。如前列腺炎,尿道炎,包皮包茎,白皮龟头炎等,应该重视对这些疾病的防治,以免最后影响到性功能,导致早泄、阳痿发生。 6.重视性功能障碍的初期病变。当出现性事不佳、力不从心等早期的性功能减退的征兆时,务必重视,需要查找病因,积极采取措施防治。这也是治疗阳痿早泄的关键时刻,如果在此阶段不能有效的治疗,病情将会更加严重,后续的治疗更加困难。 7.勿要随便使用壮阳补肾制品。在平时或者当有偶尔早泄等性功能不佳时,切忌不要随便勿用壮阳补肾制品,由于这种制品成分不明确,有些含有激素等化学成分,如果使用不当,将使病情更加严重。如长期使用,正常人也可能出现性功能障碍。治疗:(一)内科治疗 治疗全身性疾病:如糖尿病早期病人,如适当地控制饮食、应用胰岛素或口服降糖药后常能使性功能迅速改善。 停用影响性功能的药物:有许多药物,如降压药、抗精神病药、利尿药、激素、抗胆碱药、心血管系统药物等都可引起阳痿,故停用这些药物将有利于性功能的恢复;但停用之前,必需权衡病人的全身情况来决定原发病的继续治疗,还是减少剂量、改用其他药物或完全停止用药。 内分泌治疗:包括下列几个方面:a)应用性激素或促性腺激素:对于原发性睾丸功能不全者,可用睾丸酮作替代治疗;下丘脑或脑垂体疾病,可用促性腺激素,也可用促黄体释放激素(LH-RH)。丙酸睾丸酮在血浆内的半衰期5~7小时,故需频繁用药,比较麻烦。若拟较长期用药者,可选用庾酸睾酮或环戊基丙酸睾酮等长效睾丸酮。 b)肾上腺皮质激素或甲状腺激素:适用于肾上腺皮质或甲状腺机能减退症。 c)多巴胺增效剂或拟多巴胺类药:宜应有和于下丘脑或脑垂体疾患致高催乳素血症者。阳痿患者中约5~19%有高催乳素血症,可用溴麦角环肽(Bromocriptine)治疗。 d)纠正代谢紊乱:如糖尿病酮症及代谢性酸中毒等。 e)内分泌腺手术:如下丘脑、垂体肿瘤、男性女性化皮质醇增多症或甲状腺机能亢进症等,手术治疗都有助于性功能的恢复。 非激素类药物治疗:α-肾上腺素能阻滞剂育亨宾硷(Yohimbin),由于它选择性阻滞突触前α-2受体,但汪干扰突触后的α-1受体,因而可从神经末梢增强去甲肾上腺素释放,减少阴茎静脉回流,常用剂量为6mg,t。i。d。,若发生胃或神经症状而不能耐受,应将剂量减少到2mg,t。i。d。,并逐渐增加(每周加倍)直到达到每天18mg,至少持续用药18周。其它较常用的a-阻滞剂,如酚妥拉明、苯氧苄胺或哌唑嗪等则并无类似作用。 (二)阴茎假体植入手术 对于完全不能勃起的病人,长期以来医生们一直在寻找一种理想的外科治疗方法。 1973年Scott等研制成功可由液体充盈膨胀的中空假体,1975年Small及Carrion二氏又研制了半硬硅橡胶棒状假体。这二种已成为目前最常用的两种阴茎假体,植入部位也一致认为以分别将二要硅柱并列植入两侧海绵体内为最理想。近年又有两种新的可胀性假体问世。其特点都是将上述柱状硅囊、输液泵、贮液器三个部件组装在一根假体内,即便于手术按置,也可减少机械故障发生率。其中一种叫FlexiFlate阴茎假体。另一种叫Hydroflex阴茎假体。 最近又有一种称为OmniPhase的假体,利用机械旋钮调节可使阴茎从痿软状态变为肾硬位置,而不用液体的充盈及泄放,假体由一弯曲区及调节装置所组成。阴茎假体植入海绵体内虽已被分认为治疗阳痿的一种有效方法,经过各种改进,功能更趋完善,但尚无一尽善尽美的理想假体,有待今后继续改进。 (三)海绵体内注射血管活性药物 罂粟硷是一种有力的平滑肌松驰剂,注入海绵体内可使动脉血管扩张、海绵体小梁平滑肌松驰,因而使阴茎的流入血量增加而诱发勃起。适用于血管性、神经性、内分泌性及顽固的精神性阳痿,有效率可达70~97%。 方法为将阴茎沿大腿内侧牵伸,用30号针头在阴茎根部垂直刺入海绵体内注射药液。所用药物及开始剂量按阳痿原因及病人的阴茎肱动脉指数来决定。神经性及精神性阳痿只用罂粟硷(30mg/ml),初次注射量为0.25mg;其他各种阳痿则用罂粟硷(25mg/ml)及酚妥拉明(0.83mg/ml)混合剂,初次剂量也为0.25ml。阴茎血压指数小于0.85的血管性阳痿初次剂量为0.5ml。注入后,轻轻按摩阴茎,使药物均匀地分布于海绵体内。病人即可回家,鼓励进行性活动,并监护其反应及副作用,若效果不明显,可将剂量加倍,直至达到功能性勃起为止,每次剂量以不超过1。5ml为限。若神经性或精神性阳痿对单纯罂粟硷注射无效者,可再试用联合治疗。在注射后若能获得功能性勃起,以后即可试行自我注射,每月随访用药情况并作体格检查,每3用作肝功能检查一次。海绵体内注射药物诱发勃起已被证实在许多阳痿病人中,能有效地恢复勃起功能。可在医生指导之下病人自行注射,但应注意有发生持续勃起及异常勃起的可能应及时加以处理,以免发生阴茎海绵纤维的危险。 (四)血管外科手术 随着诊断技术的开发进展,发现有许多阳痿是因为血管性病变所致,其常见的原因有三种: 动脉供血不足:主动脉、髂总、髂内、阴部内、阴茎背或阴茎海绵体动脉的动脉粥样硬化病变,可使血管腔狭窄或栓塞;骨盆骨折或会阴部手术引起的损伤,都可造成供血不足而发生阳痿。 静脉异常:阴茎海绵体与阴茎头之间的瘘管,白膜的静脉畸形都可因为静脉过度引流而造成阳痿。 劫静脉瘘:阴部内血管的动静脉瘘可由于动脉血的分流而造成阳痿。所以治疗也应针对上述发病原因而进行治疗。动脉供血不全者,若病变位于髂劫脉水平以上,可行动脉内膜剥脱,或经皮腔内血管扩张成形术、血管切除移植或搭桥手术。对于小动脉的病变手术的方法有三种: 1、阴茎海绵体的血管重建。 2、阴茎血管的显徽外科重建。 3、静脉动脉化。 静脉异常引起的阳痿可作背深静脉、Lowlsey手术(坐骨海绵体肌折迭及海绵体悬吊至耻骨)及直接处理静脉瘘等手术。动静脉瘘引起者为需直接处理瘘管,才能改善阴茎海绵体的血液供应。 总之,阳痿的血管外科手术,尚在进一步发展和改进之中,治疗前应仔细选择病人,不仅要注意动脉的流入率,也应注意静脉的阻力。有时手术后吻合口通畅,血流劫力学改善,但仍不能达到预期效果,可能尚有其他神经血管机制的影响,目前尚不清楚。 (五)负压被动勃起法 为了使器质性阳痿的阳茎能产生足够的勃起硬度,可将阴茎置于负压器中,使海绵体被动充血而达勃起状态。然后且橡皮带束缚阴茎根部使保持勃起,即可进行房事。30分钟内去除橡皮带,阴茎即可恢复痿软状态。 负压被劫勃起是使血液积于海绵体内而产生勃起状态,与正常勃起有所不同;由于橡皮带的束缚,使流入阴茎的血流减少,故阴茎皮肤温度低;海绵体外阴茎组织也充血,故阴茎周径增加较大(平均4。3cm)。正常勃起时阴茎周径增加平均为2.8cm;射精时精液将停留于尿道近端,要到橡皮带放松后才流出。
2024-10-21 20:07
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