47岁女性月经持续20天，可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、凝血功能异常等原因所致，应及时就医。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.内分泌失调：围绝经期女性体内激素水平波动，可能导致月经紊乱。可通过激素六项检查明确，必要时使用黄体酮、地屈孕酮等药物调整。
2.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成肌瘤，影响子宫收缩。需彩超检查，小肌瘤可观察，大肌瘤可能需手术。
3.子宫内膜息肉：内膜局部过度生长。宫腔镜检查可确诊，小息肉可保守治疗，大息肉手术切除。
4.子宫内膜癌：恶性肿瘤，常有不规则出血。分段刮宫病理检查可诊断，多需手术及放化疗。
5.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等。相关血液检查可明确，针对病因治疗。
总之，月经长时间不干净需重视，尽快到正规医院妇产科就诊，明确原因，对症治疗。

这种情况要考虑将近更年期，内分泌失调等原因引起的可能。这种情况要注意，适当休息，保证充足的睡眠，精神放松，不要受凉，多吃新鲜蔬菜，不要吃生冷酸辣的刺激性食物，不要喝酒抽烟，可口服止血宁，断血流，必要时去正规医院妇科检查，如性激素六项的检查。

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