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如何诊断小儿贫血?

小儿贫血

如何诊断小儿贫血?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王伟 主治医师

    泰安市妇幼保健院

    三级甲等

    儿科

    你好!一般情况下,如果孩子有出现面色苍白,口唇指甲苍白,心慌气短,乏力等等这些症状的时候,需要考虑是不是有贫血的可能。可以先通过查一个血常规,看看红细胞计数和血红蛋白数值,看看是不是有存在贫血和评估贫血的严重程度。如果确定有贫血,那要再继续检查,明确贫血的原因,是缺铁性贫血,还是其他原因导致的贫血,才能够针对病因进行治疗纠正贫血。

    2018-07-08 22:59
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你好!首先祝你孩子早日恢复健康!下面我来给你谈谈“小儿贫血”的问题。贫血是指循环血液中单位容积内红细胞数、血红蛋白以及红细胞比积低于正常或其中一项明显低于正常。是婴幼儿较常见的一种病症。临床表现常见小儿面色萎黄或苍白,甲床、口唇、耳垂没有血色,较大儿童可诉头晕眼花,心慌气短,困倦乏力等不适。
    1)世界卫生组织(WHO)制定的小儿贫血标准为:6个月--6岁血红蛋白低于110克/升,6--14岁低于120克/升。贫血为许多疾病的共同症状。依据血红蛋白量可将贫血分为4度:轻度90--120克/升、中度60--90克/升,重度30--60克/升及极重度<30克/升。
    2)贫血的分类为:
    1.按红细胞形态分类:大细胞性贫血、正细胞性贫血、小细胞性贫血。
    2.按病因和发病机理分类:骨髓造血功能障碍、造血原料缺乏或者利用障碍、红细胞破坏增加、血液丢失。临床应针对不同情况治疗。饮食调养对贫血有重要辅助作用,贫血患儿应供给各种营养食品。预防除消除病因,改进喂养方法,及时添加辅食,纠正挑食偏食外,尚需防止营养过剩,损伤脾胃,以致气血化生不足。
    3)小儿再生障碍性贫血1.小儿再生障碍性贫血的诊断标准为:①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。(如2系减少,其中必须有血小板减少)。②一般无脾肿大。③骨髓中至少1个部位增生减低或重度减低。④除外其他全血细胞减少的疾病,如夜间阵发性血红蛋白尿、MDS、急性淋巴细胞细胞白血病。⑤一般抗贫血治疗无效。
      2.分型:①急性再障(重型再障Ⅰ型):A.临床:起病急,贫血进行性加重,常伴严重感染,出血。B.血象:除血红蛋白下降外,须具有下列3项中2项:ⅰ网织红细胞<
    1%,绝对值<15×109/L;ⅱWBC明显低,中性粒细胞绝对值<
    0.5×109/L;ⅲ血小板<20×109/L。C.骨髓象:ⅰ多部位增生低下,三系造血细胞明显减低,非造血细胞明显增多,淋巴细胞增多>
    70%。ⅱ骨髓活检示骨髓小粒中非造血细胞明显增加。②慢性再障:A.临床:起病慢,贫血轻、中度,感染出血均较轻。B.血象:网织红细胞、白细胞、血小板三项中至少2项减低。C.骨髓象:ⅰ2系或3系减低,其中必须有巨核系,淋巴细胞增多>
    30%。ⅱ骨髓活检示骨髓小粒中非造血细胞增加。③重型再障Ⅱ型:如慢性再障病情急性加重,网织红细胞、白细胞、血小板明显减少,则为重型再障Ⅱ型。
    4)中医称本病为血虚,发病原因很多,除喂养不当外,一些慢性疾病如长期腹泻、呕吐、肠寄生虫病亦可引起。祖国医学认为血液的化生与脏腑功能活动的正常与协调紧密相关,其中与脾肾两脏关系最密切。脾胃是血液生化的来源,而肾主骨、生髓,骨髓可以化生为血,所以食治血虚,应以养血益气,培补脾肾为主。以下介绍几则食疗药膳:
    1.芝麻粳米粥取黑芝麻15克,粳米30克。先将黑芝麻洗净,晒干炒熟,研粉,同粳米煮粥食。此方补气生血。主治小儿血虚,面色无华,四肢无力,爪甲不荣者。
    2.羊肉山药汤用羊肉250克,生姜10克,山药75克,牛奶半碗,红糖或食盐少许。山药切片;羊肉、生姜用小火清炖2小时,取炖好的羊肉汤1碗,加山药片煮烂后再加牛奶、红糖或食盐少许食用。此方温补气血。主治脾肾气血虚衰贫血,纳差便溏,爪甲不荣,四肢无力者。
    3.紫河车粉取市售胎盘粉。装入零号胶囊服。每次2--4克,日2--3次。此方补气养血。主治小儿贫血,夜惊不安,四肢无力,面色不华者。
    4.乌鸡汤用雄乌鸡1只,陈皮3克,良姜3克,胡椒6克,葱、醋、酱适量。乌鸡切块,加入调料,炖熟,连汤带肉分次食。此方补气生血。主治小儿贫血,纳差便溏,口唇不荣,面色不华者。
    5.红枣煮花生取干红枣25克,连皮花生米50克。红枣、花生米煮烂,加红糖食。此方补血生血。主治小儿贫血,面色萎黄,周身乏力,夜惊不安者。
    6.八味粥用糯米300克,薏仁米50克,赤小豆30克,大红枣20枚,莲子20克,芡实米20克,生山药30克,白扁豆30克。先将薏仁米、赤小豆、芡实米、白扁豆人锅煮烂,再人糯米、山药、大枣、莲子同煮,每日早晚当点心食。此方健脾胃、生气血。主治小儿贫血,纳差夜惊,大便溏泻,腹胀腹痛,四肢无力舌质淡者。
    7.猪肝菠菜汤取菠菜50克,猪肝50克,熟猪油、生姜、葱白、清汤、食盐、水豆粉、味精适量。将菠菜洗净,在沸水中烫片刻,脱去涩味,切段;猪肝切成薄片,与食盐,水豆粉,味精拌匀;将清汤烧沸,加入洗净拍破的生姜、切成短节的葱白、熟猪油等,几分钟后,放人拌好的猪肝片及菠菜,煮熟即可。佐餐常服。此方生血养血。主治血虚症,面色无华,爪甲不荣者。
    8.龙眼枸杞粥用龙眼(又“桂圆”)肉、枸杞子、血糯米(又“黑米”)、粳米各15克。将龙眼肉、枸杞子、血糯米分别洗净,同入锅,加水适量,大火煮沸后改小火煨煮,至米烂汤稠即可。每日1剂,分早、晚2次吃完。经常食用有效。此方益气补虚,养肝益血,补血生血。主治小儿营养不良性贫血,口唇、粘膜苍白。面色欠红润,食欲不佳。
    9.羊肉当归汤取当归30克,生姜50克,羊肉150克。
    将羊肉、生姜分别洗净,切片,与当归同入锅,加水2碗,煎煮30分钟。加盐、佐料少许调味。趁热喝汤。第二天原锅中加水再煎,弃渣喝汤。每2日l剂,连续服用2个月。此方温阳散寒,温中和胃,补气生血。主治小儿贫血伴食欲不振,怕冷。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-06-27 05:44
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    血液中血红蛋白(血色素)减少称作贫血。小儿处于生长发育阶段,不同年龄小儿血红蛋白的正常值不同,小儿贫血的诊断标准也与成人不同。目前我国小儿贫血的诊断标准采用世界卫生组织提出的标准:6月~6岁血红蛋白低于110g/L,6岁~14岁血红蛋白低于120g/L。  由于小儿生理特点,小儿对于贫血的耐受性超过成人,因此年龄较小的孩子多数不会自己诉说贫血症状,多由家长发现,或者因其他疾病就诊时被医生发觉。小儿贫血容易观察到的表现是皮肤苍白,口唇粘膜及甲床苍白。如果通过观察家长不能确定是否为贫血,可到医院化验血常规,这种化验在小儿科采用的是指血,很方便,费用也不高。

    2016-06-27 05:50
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    血液中血红蛋白(血色素)减少称作贫血。小儿处于生长发育阶段,不同年龄小儿血红蛋白的正常值不同,小儿贫血的诊断标准也与成人不同。目前我国小儿贫血的诊断标准采用世界卫生组织提出的标准:6月~6岁血红蛋白低于110g/L,6岁~14岁血红蛋白低于120g/L。  由于小儿生理特点,小儿对于贫血的耐受性超过成人,因此年龄较小的孩子多数不会自己诉说贫血症状,多由家长发现,或者因其他疾病就诊时被医生发觉。小儿贫血容易观察到的表现是皮肤苍白,口唇粘膜及甲床苍白。如果通过观察家长不能确定是否为贫血,可到医院化验血常规,这种化验在小儿科采用的是指血,很方便,费用也不高。

    2016-06-27 05:58
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    平时多给宝宝吃些含铁高的食物。如:血、鱼、红色肉、禽、内脏(肝)等动物性食物及绿色蔬菜;幼儿还可添加各种豆制品或蘑菇、黑木耳等,饭后注意补充维生素C丰富的水果。在主食方面,采用铁强化的面粉、大米等。要是宝宝贫血严重,食补是不能够满足宝宝需要的。治疗小儿缺铁性贫血最常用的是硫酸亚铁。注意:铁剂勿饭前服用:这是因为铁剂对胃黏膜有刺激,饭前服,使人难以耐受,宜饭后服。另外,铁剂勿与牛奶同服,因牛奶中含磷较多,会影响铁的吸收,使疗效降低。祝宝宝健康

    2016-06-27 06:05
  • 回答6

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    小儿贫血一般是生理性的。病理性的不太好诊断,因为小孩很难做骨髓检查,一般就是根据外周血的表现和临床症状来猜。

    2016-06-27 06:12
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什么是小儿贫血?   贫血(anemia)是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或血细胞比容低于正常值。婴儿和儿童的红细胞数和血红蛋白量随年龄不同而有变化,因此贫血的诊断必须参考不同年龄的正常值。根据世界为卫生组织的资料,血红蛋白值的低限在6个月-6岁者为110g/L;6~14岁为120g/L;海拔每升高1000米,血红蛋白上升4%,低于此值称为贫血。<6个月婴儿由于生理性贫血等因素,血红蛋白值变化较大,目前尚无统一标准。我国小儿血液学组(1989年)暂定:血红蛋白在新生儿期<145g/L,1~4个月时<90g/L,4~6个月时<100g/L者为贫血。 查看全文»

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