小便时阴道痛可能由阴道炎、尿道炎、阴道损伤、泌尿系统结石、激素变化等原因引起。 1.阴道炎：阴道炎症会导致阴道黏膜充血、水肿，小便刺激时产生疼痛。常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎。治疗上需根据具体类型选择合适的药物，如克霉唑栓、甲硝唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等。 2.尿道炎：尿道炎症可蔓延至阴道附近，引起疼痛。多由细菌感染导致，常用药物有左氧氟沙星片、三金片、头孢呋辛酯片等。 3.阴道损伤：性生活过于剧烈或外伤等造成阴道损伤，小便时也会疼痛。一般需要保持局部清洁，避免感染，必要时就医处理。 4.泌尿系统结石：结石刺激尿道和周围组织，可能导致阴道牵涉痛。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 5.激素变化：如绝经后女性，体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、干涩，小便时易疼痛。可在医生指导下局部使用雌激素软膏。 总之，小便时阴道痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如尿频、尿急、阴道分泌物异常等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。

考虑可能是阴道炎，建议去医院检查，明确诊断，对症治疗。

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